Целера–Гризингера–Неймана концепция единого психоза [Zeller Е.А., 1838; Griesinger W., 1865; Neumann H., 1859]. Сложившаяся в 40-60-е годы прошлого века, преимущественно в немецкой психиатрии, под влиянием взглядов J. Guislain, система взглядов на то, что существует некое единое психическое расстройство, течение которого характеризуется четырьмя следующими друг за другом стадиями: меланхолией, манией, безумием и деменцией. W. Griesinger различал наступающую вслед за манией стадию безумия, то есть аффективно-бредовых расстройств и сменяющую ее стадию сумасшествия, то есть галлюцинаторно-бредовых расстройств. Согласно W. Griesinger, болезненный процесс на одной из этих стадий может остановиться, обратимым же он является лишь на стадиях аффективных и аффективно-бредовых расстройств. Концепция единого психоза знаменовала отказ от симптоматологического подхода к изучению психозов и способствовала разработке и изучению общепатологических и патогенетических их основ, заложила начало психиатрии течения, придающей первостепенное значение исследованию динамики психических заболеваний. В последующие годы отмечался как полный отказ от концепции единого психоза, так и возврат к ней в работах ряда психиатров.
В современной зарубежной психиатрии [Wyrsch J., 1956; Conrad К., 1959; Janzarik W., 1959] развивается концепция единого эндогенного психоза, на одном полюсе которого выделяются депрессивные и маниакальные состояния при циркулярном психозе, на другом – прогредиентно текущая простая шизофрения, а в качестве промежуточных этапов рассматриваются эндогенные психозы с фазным течением и наличием в клинической картине бреда и чувства измененной личности или приступообразные формы без полной ремиссии с дефектом. Во взглядах некоторых исследователей концепция единого психоза сочетается с антинозологизмом, примером чего является эргазиология A. Meyer.
В отечественной психиатрии значение концепции единого психоза усматривается в выявлении общепатологических закономерностей, свойственных всем психическим заболеваниям и обнаруживающихся при анализе их клинической симптоматики и течения. Эти закономерности возникновения и развития психического заболевания должны учитываться при дальнейшей разработке психиатрической нозологии [Штернберг Э.Я., 1973; Снежневский А.В., 1973, 1975].
Цельса болезнь [Celsus А.С.]. Каталепсия. Характерно длительное сохранение телом больного и отдельными его членами приданной позы.
Синдром каталепсии наблюдается при кататонической шизофрении, при истерии (носит приступообразный характер) и в гипнотическом состоянии. Цельс Авл Корнелий – древнеримский ученый и писатель, автор трактата в восьми книгах «О медицине», содержащего описание ряда заболеваний.
Ценестезия (греч. kenon – пустота, aisthesis – чувство, ощущение). Утрата чувства собственного «Я», проявление деперсонализации.
Цензура внутрипсихическая. Понятие психоанализа, введенное S. Freud для обозначения гипотетической инстанции, исполняющей роль своеобразного фильтра для идущих из бессознательного в сознание импульсов и не пропускающего, вытесняющего неприемлемые для сознания, большей частью сексуальные, влечения и инстинкты.
Церемониал ананкастический (лат. ceremonia – святость, почитание, культ). См. Ритуал.
Син.: церемониал компульсивный.
Церебрастения (лат. cerebrum – головной мозг + астения). Одно из проявлений органического психосиндрома. Характеризуется астенией в сочетании с головными болями, головокружениями, некоторым ослаблением памяти, явлениями повышенной истощаемости интеллектуально-мнестической деятельности, вазовегетативными расстройствами. В зависимости от этиологических моментов различают Ц. атеросклеротическую, посттравматическую и т.д.
Церебропатия (церебрум + греч. pathos – страдание, болезнь). См. Энцефалопатия.
Цереброспинальная жидкость. Жидкая среда, заполняющая полости спинного и головного мозга. Выделяется в полость желудочков хориоидными железами заднего, промежуточного и переднего мозга. Лабораторные исследования Ц.ж. имеют важное значение для диагностики и дифференциальной диагностики органических заболеваний ЦНС.
Син.: ликвор, спинно-мозговая жидкость.
Цефалголепсия (греч. kephale – голова, algos – боль, 1ерsis – схватывание, нападение, приступ) [Воронков Г.Л., 1983]. Форма детской эпилепсии, характеризующаяся появлением в возрасте 2-4 лет мигренозных приступов без судорожных проявлений, неврологических знаков, энуреза и психических изменений по психоорганическому или эпилептическому типу. На ЭЭГ – гиперсинхронные генерализованные разряды. Прогноз благоприятный, приступы исчезают после пубертатного периода.
Циклические формы раннего слабоумия (греч. cyklos – круг) [Dunton W.R., 1910]. Одно из первых описаний атипичной, циркулярной формы шизофрении, выделенной позже E. Kraepelin [1913]. Было отмечено, что при циркулярном течении заболевания наблюдается прогредиентность психического дефекта.
Цикличность влечений. Синдром, описанный Wulff, характеризующийся периодами депрессии, ощущения своего уродства, переедания или непомерно большого употребления в пищу жидкости, которые сменяются периодами нормального или приподнятого настроения, ощущения собственной красоты и гармоничности поведения. Наблюдается преимущественно у женщин. Может рассматриваться как вариант циклотимии.
Циклосомия (цикло + греч. soma – тело) [Плетнёв Д.Д., 1927; Краснушкин Е.К., 1948]. Форма циклотимии, внешне напоминающая невротические состояния и характеризующаяся соматической окрашенностью депрессивных проявлений. Больные жалуются на чувство усталости, общую слабость, отмечаются ипохондрические ощущения. Соматические симптомы представляют при этом истинное проявление болезненного процесса, а не просто сопутствуют ему. В современной психиатрии Ц. соответствует понятие ларвированной (маскированной) депрессии. Д.Д. Плетнёв пользовался понятием «соматическая циклотимия», понятие «циклосомия» введено Е.К. Краснушкиным.
Циклотимия (цикло + греч. thymos – настроение) [Kahlbaum К., 1882]. Первое описание Ц. как облегченного варианта рудиментарной формы циркулярной везании. Психопатологические симптомы нерезко выражены, первичными являются изменения в аффективной сфере. По современным представлениям, Ц. является легкой формой маниакально-депрессивного психоза, фазы носят характер субдепрессивных и гипоманиакальных. Возможно затяжное течение фаз.
В понимании E. Kretschmer [1921], Ц. – тип личности, вариант темперамента, наблюдающийся обычно при пикнической конституции и характеризующийся наклонностью к фазным колебаниям настроения. По E. Kretschmer, Ц. является вариантом нормы, в рамках психопатий ей соответствует циклоидия, в группе психозов – маниакально-депрессивный психоз. Близко к кречмеровскому понимание Ц. П.Б. Ганнушкиным [1933], рассматривавшим Ц. как конституциональное заболевание. Ц. в понимании E. Kretschmer соответствует и выделенный K. Leonhard [1964] циклотимический тип личностной акцентуации.
В современной германской психиатрии термин Ц. используется как синоним маниакально-депрессивного психоза [Schneider К., Weitbrecht H.J., Kolle К.].
Циклотимоподобные расстройства. Нерезко выраженные аффективные (субдепрессивные и гипоманиакальные) состояния, наблюдающиеся при вялом течении некоторых психических заболеваний, не относящихся к МДП (например, при шизофрении, посттравматической энцефалопатии, церебральном атеросклерозе и т.д.).
Циклофрения (цикло + греч. рhren – ум, разум). См. Психоз маниакально-депрессивный.
Циклофрения привитая (нем. Pfropfcyclophrenie). МДП, протекающий у олигофренов или больных, страдающих органическим поражением головного мозга.
Цистицеркоз. Паразитарное заболевание, поражение цистицерками свиного цепня (Taenia soleum). Цистицерковые пузыри могут достигнуть значительной величины, в окружающих тканях наблюдается воспалительная реакция. Головной мозг один из объектов наиболее частой локализации пузырей. Страдают полушария, желудочки мозга и его основание. При поражении полушарий наблюдаются, главным образом, симптомы раздражения коры, а не выпадения ее функций. Особенно часты эпилептиформные полиморфные проявления. Наблюдаются корсаковский, депрессивный и галлюцинаторно-параноидный синдромы. Болезненные симптомы отличаются множественной очаговостью, нестойкостью, нередко протекают с длительными ремиссиями (отмирание пузырей). Общие симптомы – головная боль, головокружения, рвота, застойные соски зрительных нервов, возможны состояния нарушенного сознания.