Во второй выборке отбор публикаций проводился по признаку подчиненности организации ДЗМ. Отобраны публикации за 2019–2020 годы. Из массива Scopus выделены публикации по предметной области «Клиническая медицина» с указанием города Москвы в поле аффилиации. Из полученного массива вручную выделены публикации с участием организаций ДМЗ – всего 1 818, из которых для 1 799 через SciVal были получены направления. Данный анализ публикаций дает возможность понять, в каких направлениях идет развитие прикладной медицинской науки в организациях ДЗМ и какие факторы влияют на ее результативность.
Для анализа мейнстримов московской медицинской науки в исследовательские фронты (topic clusters) были сформированы по принципу выявления самых востребованных по показателю «Prominence percentile» (перцентиль проминентности) – интегральный показатель, учитывающий количество цитирований, просмотров статей и рост их количества) среди топ-10 topic clusters по числу публикаций (Scholarly Output).
Проведенный анализ публикаций за 2017–2020 годы показал, что в медицинском профессиональном сообществе Москвы в предметной области «Клиническая медицина» (табл. 3.1.1) идет активное накопление идей, результатов экспериментов, поиск наиболее эффективных подходов к лечению таких заболеваний, как COVID-19, эндометриоз, новообразования яичников и эндометрия; венозная тромбоэмболия; глаукома, катаракта, а также туберкулез, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью. Большое внимание направлено на иммунотерапию новообразований, лечение гипертензии, ревматоидного артрита и псориаза; лечению различных заболеваний при помощи метагеномного анализа и использования пробиотиков. Отдельно стоит выделить темы, связанные с физической активностью среди детей и взрослых, в том числе актуальна проблема детского ожирения, связанная с недостатком физической активности. Актуальной для Москвы является проблема гиперчувствительности к аллергенам и связанный с ней атопический дерматит. Среди возрастных заболеваний глаз ученые и практики столицы выделяют макулярную дегенерацию, для диагностики которой все чаще прибегают к оптической когерентной томографии. Актуальными и активно ведущимися являются исследования, посвященные помощи пациентам с хроническим обструктивным заболеванием легких и астмой, болью в пояснице, а также страдающим эпилепсией и судорогами. Большое число научных исследований посвящается лечению женщин с гиперактивным мочевым пузырем и беременным женщинам с преэклампсией. Также согласно анализу, в Москве активно изучаются и внедряются наиболее эффективные и минимально травматизирующие виды хирургической помощи пациентам с инфарктом миокарда и нарушениями ритма сердца (мерцательной аритмией), в частности чрескожное коронарное вмешательство и катетерная абляция.
Таблица 3.1.1 – Топ-20 ИФ за 2017–2020 годы среди всех научных публикаций организаций, расположенных в Москве, в предметной области «Клиническая медицина»
Из приведенных выше ИФ наиболее актуальные темы (топ-5) научных исследований и обсуждений – это иммунотерапия новообразований (количество публикаций 191, перцентиль проминентности – 99,665); детское ожирение и двигательная активность (162 и 98,862); метагеном, бактерии и пробиотики (163 и 98,728); туберкулез, его множественная лекарственная устойчивость и Mycobacterium Tuberculosis (202 и 90,562); применение антикоагулянов и венозная тромбоэмболия (243 и 90,161); COVID-19, SARS-CoV-2; Коронавирус (250 и 61,204). Отметим, что перцентиль проминентности по последней тематике довольно низкий, в связи с тем, что публикации по COVID-19 стали появляться с конца 2019 года (табл. 3.1.2).
Таблица 3.1.2 – Топ-5 ИФ за 2017–2020 годы среди всех научных публикаций организаций, расположенных в городе Москве, в предметной области «Клиническая медицина»
Большая часть (56,5 %) научных публикаций московских организаций за 2017–2020 годы в предметной области «Клиническая медицина» посвящена непосредственно клиническим аспектам (диагностике и лечению, реабилитации и профилактике) той или иной медицинской проблематики (заболеванию) (рис. 3.1.1). Значительный массив публикаций имеет пересечения с такими разделами медицинской науки, как «Биохимия, генетика и молекулярная биология» (8,0 %), «Иммунология и микробиология» (5,8 %), «Медицинские профессии» (3,9 %), «Социальные науки» (2,5 %). Мультидисциплинарные исследования занимают 5 % всех клинических исследований организаций Москвы (включая организации ДЗМ).