Дальнейшее формирование научной программы ДЗМ было ориентировано на исследования, учитывающие региональные особенности здоровья населения и городские медицинские приоритеты, представленные целевыми программами по видам медицинской помощи.
Государственным заказчиком выступал ДЗМ, со стороны которого проводилось планирование научно-исследовательских работ исключительно как целенаправленная поддержка организационно-управленческих преобразований и оптимизации лечебно-диагностического процесса, т. е. на основе городского заказа здравоохранения, что предусматривало:
• первичную оценку наиболее актуальных проблемных задач;
• экспертизу потенциальных научных коллективов исполнителей разработок;
• комплексную, в том числе ресурсную, экспертизу представленных научно-технических проектов;
• конкурсно-договорную систему отбора проектов и формирование научной программы ДЗМ «Научное обеспечение медицинской помощи»;
• контроль за реализацией программы.
Наиболее важным представлялось проведение научно-исследовательских работ (далее – НИР) по следующим направлениям:
• разработка научно обоснованных нормативов потребности в конкретных видах медицинской помощи для всех контингентов населения города Москвы;
• создание унифицированных медицинских технологий по видам медицинской помощи с ранжированием ее объемов для различных уровней системы здравоохранения («вертикальные технологии»);
• сотрудничество с вузами и НИИ;
• создание банка данных современных медицинских технологий;
• организация мониторинга научных исследований в области медицины, проводимых в Москве.
Таким образом, в период с 1996 по 2007 год было реализовано 6 целевых программ ДЗМ по научному обеспечению охраны здоровья населения города Москвы, которые разрабатывались в рамках мероприятий Программ обеспечения медицинской помощью населения города Москвы, утверждаемых Правительством Москвы сроком на два года[176],[177],[178],[179],[180],[181].
Начиная с 2008 года городские целевые программы стали утверждаться сроком на три года. Постановлением Правительства города Москвы от 08.04.2008 № 259-ПП была утверждена Городская целевая среднесрочная программа развития здравоохранения «Столичное здравоохранение» на 2008–2010 годы. Осуществляемая ДЗМ научно-исследовательская работа носила по-прежнему исключительно прикладной характер и была направлена на повышение доступности, эффективности и качества медицинской помощи населению Москвы. Программа формировалась на основании данных ежегодного доклада о состоянии здоровья населения Москвы, решений коллегии ДЗМ и экспертных оценок главных профильных специалистов.
Программа рассматривала вопросы совершенствования существующих и разработки новых форм управления и организации медицинского обеспечения населения Москвы, улучшения методов диагностики и терапии широкого спектра патологии у различных контингентов населения города, создания и внедрения новых ресурсосберегающих технологий и т. д. Выполнение НИР обеспечивалось 13 научно-исследовательскими учреждениями, подведомственными ДЗМ.
Формами внедрения результатов НИР было запланировано следующее: информационно-методическая, инструктивная и распорядительная документация ДЗМ, аналитические справки, представляемые в Правительство Москвы, Московскую городскую думу, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и др., а также непосредственное внедрение новых форм организационных, диагностических и лечебных технологий в организации ДЗМ.
Результаты научных исследований были учтены при перспективном планировании последующих программ развития здравоохранения «Столичное здравоохранение» и других целевых программ; при обсуждении и принятии решений коллегией ДЗМ по основным видам специализированной медицинской помощи; при разработке и этапной коррекции стандартов оказания различных видов медицинской помощи.
Основным документом, регулирующим развитие системы здравоохранения Москвы, с 2011 года является Государственная программа города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)», утвержденная постановлением Правительства города Москвы от 04.10.2011 № 461-ПП. Вопросы развития медицинской науки в Москве отражены в рамках подпрограммы «Формирование эффективной системы организации медицинской помощи. Совершенствование системы территориального планирования» и мероприятия «Проведение работ и оказание услуг по научному обеспечению оказания медицинской помощи». Данное мероприятие определяет реализацию научных, в т. ч. научно-организационных, методических, исследовательских разработок, выполняемых научно-исследовательскими и научно-практическими организациями, подведомственными ДЗМ. Указанные разработки реализовывались в соответствии с планом работы Ученого совета ДЗМ и утвержденными календарными планами научно-исследовательских работ учреждений[182].
176
О мерах по охране здоровья населения г. Москвы на 1996–1997 гг. (вместе с «Программой обеспечения медицинской помощью населения Москвы на 1996–1997 гг.»): Постановление Правительства города Москвы от 13.02.1996 № 140 [КонсультантПлюс]
177
О мерах по охране здоровья населения г. Москвы на 1998–1999 гг. (вместе с «Концепцией развития здравоохранения г. Москвы», «Программой обеспечения медицинской помощью населения города Москвы на 1998–1999 гг.», «Правилами обязательного медицинского страхования населения г. Москвы на 1998 год»): Постановление Правительства города Москвы от 30.12.1997 № 941 (ред. от 09.02.1999) [КонсультантПлюс]
178
Об итогах выполнения Программы обеспечения населения г. Москвы медицинской помощью в 1998–1999 гг. и мерах по охране здоровья москвичей в 2000–2001 гг.: Постановление Правительства города Москвы от 18.01.2000 № 8 [КонсультантПлюс]
179
О выполнении Программы обеспечения медицинской помощью населения г. Москвы на 2000–2001 гг. и мерах по охране здоровья москвичей в 2002–2003 гг. (вместе с «Программой обеспечения медицинской помощью населения города Москвы на 2002–2003 гг.»): Постановление Правительства города Москвы от 22.01.2002 № 62-ПП [КонсультантПлюс]
180
О выполнении Программы обеспечения медицинской помощью населения города Москвы на 2002–2003 гг. и мерах по охране здоровья москвичей в 2004–2005 гг. (вместе с «Программой обеспечения медицинской помщью населения города Москвы на 2004–2005 гг.»): Постановление Правительства города Москвы от 27.04.2004№ 260-ПП [КонсультантПлюс]
181
О Городской целевой программе развития здравоохранения «Столичное здравоохранение» на 2006–2007 гг.: Постановление Правительства Москвы от 07.03.2006 № 157-ПП [КонсультантПлюс]
182
Об утверждении Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)»: Постановление Правительства города Москвы от 04.10.2011 № 461-ПП (ред. от 24.03.2020) [КонсультантПлюс]