Начало
Двойная головка от краев пяточной кости.
Прикрепление
Сухожилие длинного сгибателя пальцев стопы.
Действие
Помогает сгибанию 2–5 пальцев.
Иннервация
Латеральный подошвенный нерв (S2-S3).
Расположение триггерных точек
Можно пальпировать непосредственно напротив пятки черев подошвенный апоневроз.
Отраженная боль
Подошвенная сторона пятки.
Ассоциированные внутренние органы
Нет.
- Дорсальные межкостные мышцы
Начало
Двойные головки от внутренних сторон всех плюсневых костей.
Прикрепление
• Основания проксимальных фаланг (2 палец — внутренняя сторона, 2–4 пальцы — наружная сторона)
• Дорсальный апоневроз пальцев.
Действие
Отведение 2–4 пальцев.
Иннервация
Латеральный подошвенный нерв (S2-S3).
- Подошвенные межкостные мышцы
Начало
Одна головка от плюсневых костей III–V.
Прикрепление
• Основание проксимальных фаланг 3–5 пальцев.
• Дорсальный апоневроз пальцев.
Действие
Приведение 3–5 пальцев.
Иннервация
Латеральный подошвенный нерв (S2-S3).
Расположение триггерных точек
Между плюсневыми костями. Пальпировать от подошвенной и тыльной части.
Отраженная боль
Отраженная боль этих триггерных точек обнаруживается по той стороне пальцев, к которой прикрепляется сухожилие мышцы. Боль может проецироваться как на тыльную, так и на подошвенную сторону.
Ассоциированные внутренние органы
Нет.
♦ Мышца, приводящая большой палец стопы (рис. 19.142)
Начало
• Косая головка: основание II–IV плюсневых костей.
• Поперечная головка: капсульные связки проксимальных костей 3–5 пальцев и поперечная глубокая плюсневая связка.
Прикрепление
• Латеральная сезамовидная кость.
• Проксимальная фаланга большого пальца (латерально).
Действие
• Отведение большого пальца.
• Сгибание большого пальца.
• Стабилизация свода стопы.
Иннервация
Латеральный подошвенный нерв (S2-S3).
Расположение триггерных точек
Пальпируются в области головок плюсневых костей I–IV через апоневроз.
Отраженная боль
В области вокруг головок плюсневых костей I–IV.
Ассоциированные внутренние органы
Нет.
♦ Короткий сгибатель большого пальца стопы (рис. 19.143, 19.144)
Начало
• Кубовидная кость.
• Клиновидные кости 1–3.
Прикрепление
Основание проксимального сустава большого пальца (идет одним сухожилием латерально и медиально через сезамовидные кости).
Действие
• Сгибание большого пальца.
• Стабилизация свода стопы.
Иннервация
Большеберцовый нерв (S2-S3).
Расположение триггерных точек
На медиальном внутреннем крае стопы примерно проксимально от головки плюсневой кости I.
Отраженная боль
Подошвенная, внутри и вокруг головки плюсневой кости I, включая 1 и 2 пальцы.
Ассоциированные внутренние органы
Нет.
Библиография
[1] Ahonen J, Lathinen T, Sandstrom M, Pogliani C, Wirhed R. Sportmedizin und Trainingslehre. Stuttgart: Schattauer; 1999
[2] American Academy of Osteopathy. 52 AAO Yearbooks from 1938–1998. Indianapolis, AAO; 2001
[3] Amigues J. Osteopathie-Kompendium. Stuttgart: Sonntag; 2004