Ходьба является физиологической функцией всей локомоторной системы, в которой организм действует как пружина. Противоположная организация лордоза и кифоза от подошвы до головы и упругость связок, сухожилий и фасций делает возможным высвобождение энергии во время опорной фазы для фазы переноса. Это гарантирует соблюдение закона экономии.
Цикл ходьбы иллюстрирует два двигательных паттерна. Сгибание и разгибание ритмично и попеременно чередуются. Если на одной стороне активна цепь разгибателей, то на другой стороне будет доминировать цепь сгибателей (Sherrington II; см. закон реципрокной иннервации, с. 36 [в107]). Это создает паттерн скручивания в позвоночнике (противоположная ротация тазового и плечевого пояса). С точки зрения краниосакральной модели результатом этого является торсия СБС.
Нормально функционирующие структуры являются непременным условием для гармоничного двигательного процесса. Гипо- и гипермобильность воздействуют на двигательный паттерн. Результатом являются неправильные постуральные и моторные навыки поведения.
Пример: дисфункция первой плюсневой кости в дорсальном направлении или пяточной кости в переднем направлении мешает перекату стопы, что со временем создает согнутое положение нижней конечности. Возникшее в результате укорочение поясничной мышцы обязательно воздействует на весь позвоночник.
Двигательный паттерн, который врач обнаруживает у пациента, соответствует паттерну адаптации всего организма к дисфункции. Этот феномен согласуется с законом экономии и безболезненности, так же как и с законом глобальности.
Примечание:
Влиминг и соавт. (Vleeming et al.)155 предполагают, что раннее утомление во время медленной ходьбы, как например, во время хождения по магазинам, наступает вследствие несоблюдения принципа пружины. В результате мышцы, в особенности те, которые перегружены из-за нарушения осанки и дисбаланса, вынуждены работать с большим напряжением.
X. Дж. Дананберг (Н. J. Dananberg) приводит несколько интересных замечаний относительно цикла ходьбы (в155). Ходьба является ежедневным действием. Если учитывать, что человек ходит в среднем по 80 минут каждый день, то есть делает около 2 500 шагов, это составляет порядка 1000000 шагов в год. Некоторые виды деятельности или занятия спортом могут удваивать и даже утраивать эту цифру. Даже небольшие дисбалансы могут вызывать болевые симптомы.
Еще в одной статье (в155) Граковецкий (Gracovetsky) утверждает, что причина особой биомеханики ШОП может заключаться в том, что он нейтрализует ротацию плечевого пояса для сохранения направления взгляда вперед.
4. Краниосакральная модель
Остеопатам уже давно не надо говорить, кто такой Уильям Г. Сазерленд. Все врачи, использующие при лечении краниальную терапию, почти наверняка хоть что-то о нем слышали. Соответственно, нам нет нужды рассказывать здесь о всей жизни и работе Сазерленда; мы коснемся только тех аспектов, которые соответствуют структуре этой книги.
Среди студентов Стилла Уильям Г. Сазерленд был, наверное, единственным, кто максимально приблизился в работе к учителю. С одной стороны, он понял значимость анатомии и биомеханики в образовании и лечении дисфункций. Однако с другой стороны, он понимал, что на здоровье влияет еще немало факторов. Как и Стипл, Сазерленд был религиозным человеком и позволял своей религиозности влиять на лечение. «Дыхание жизни», как он называл его, проходит через все тело по спинномозговой и межклеточной жидкости. Это был важный аспект в его методе лечения.
В своей остеопатической работе Сазерленд прошел через удивительные стадии развития. Вначале в его лечении явно доминировал механический аспект. Это можно понять, исходя из того факта, что в студенческие годы все краниальные повреждения он рассматривал как механические нарушения положения и лечил их соответствующим образом. В результате он создал вариант тюрбана или шлема, чтобы специфически воздействовать на отдельные области черепа. Он также сравнивал кости основания черепа с позвонками, а свод черепа — с остистыми и поперечными отростками.
Аналогичным образом мы можем сделать заключение о положении тел позвонков по позициям остистых и поперечных отростков, а свод черепа может информировать нас о положении клиновидной и затылочной костей.
С точки зрения эмбрионального развития мы можем рассматривать череп как состоящий из трех видоизмененных позвонков — затылочной кости, клиновидной кости и предклиновидной (решетчатой) кости, продолжающих позвоночник к черепу. Таким образом, затылочная и клиновидная кости образуют вогнутую вперед кривую, сопоставимую с кифозом грудного отдела позвоночника (ГОП).