Врач вместе с другими действиями может пальпировать это положение, исходя из формы верхней затылочной кости и иниона. При диагональном давлении на затылочную кость, когда голова ребенка находится в положении ротации над атлантом, может возникнуть смещение мыщелка вперед. Затем этот мыщелок смещается вперед и внутрь, а мыщелок с противоположной стороны — наружу. В результате мы наблюдаем в СБС торсии, ротацию с боковым сгибанием или латеральные растяжения (смещение базилярной части наружу).
Могут изменяться большое затылочное и яремное отверстия. Швы между затылочной и височной костью могут быть повреждены. Врач может распознать это нарушение положения по отношениям между затылочной костью и латеральной массой атланта, а также сравнивая выйную (или верхнюю затылочную) пинию слева и справа. В обоих случаях происходит воздействие на положение позвоночника и мышечный тонус:
• положение мыщелков влияет на натяжение дуральной трубки вплоть до крестца и петушиного гребня;
• симметричные нарушения положения ощущаются как усиленное сгибание или разгибание;
• симметричные положения мыщелков затылочной кости приводят к скручиванию дуральной трубки, что вызывает скручивание таза;
• особенно важны для мышечного тонуса подзатылочные мышцы;
• большая чувствительность мышечных веретен, а также исключительно обильное питание коротких мышц шеи с мышечными веретенами в подзатылочной области объясняют тот факт, что эта область очень важна для регуляции мышечного напряжения в цепом и осанки в частности.
Замечания:
• Постурологи смогли показать при помощи экспериментов, в которых измеряли распределение веса на стопы, что манипуляции С2, расслабление серпа и лечение височно-нижнечелюстного сустава вызывает очевидное улучшение распределения веса.153,154 Всем остеопатам следует знать о связи между этими тремя структурами и короткими мышцами шеи.
• Исследованиями коротких мышц шеи под микроскопом было доказано, что они содержат примерно в 6 раз больше мышечных веретен, чем ягодичная мускулатура (на 1 см мышечной массы).
• Виола Фрайманн (Viola Frymann), собрав значительную коллекцию черепов, смогла показать, что деформации основания черепа встречаются весьма часто, и что нарушения положения и пороки развития мыщелков и изменения в большом затылочном, яремном отверстии и подъязычном канале обычно происходят вместе.57 В большинстве случаев они сопровождаются асимметриями свода черепа. Если черепной сколиоз является видимым, то также имеется и теменной сколиоз. Насколько он выражен, зависит от адаптационных способностей организма.
Дисфункции крестца
На дисфункции крестца оказывает влияние позвоночная твердая мозговая оболочка, или «главное звено» в краниосакральном механизме:
Нутация крестца — Краниальная экстензия
Встречная нутация — Краниальная флексия крестца
Скручивание — Торсия СБС (торсия) крестца
Одностороннее сгибание крестца — Ротация с боковым сгибанием
Причинами дисфункций крестца могут быть травмы, постоянное нарушение позы, дисфункции поясничного отдела позвоночника (ПОП) или висцеральные нарушения. Не следует забывать, что дети часто падают на ягодицы.
Если развивать понятие асимметрии мембранного натяжения и соответствующих мышечных дисбалансов дальше, мы можем прийти к выводу, что эта проблема может служить объяснением сколиоза и других асимметрий, оставленных без лечения.
Некоторые авторы, среди которых и Гарольд Мэгун (Harold Magoun), считают, что асимметричное натяжение ТМО может оказывать негативное влияние на рост. Представляется, что различия в длине ног, наблюдаемые у детей и юношей, не полностью исчезают и у взрослых.145 Если учитывать тот факт, что по нервам поступают не только нервные импульсы, но также молекулы питательных веществ, жизненно важных для снабжаемых структур, мы увидим, насколько легко фасциальные или мембранные напряжения могут воздействовать на питание тканей во время скачков роста, вызывая асимметрии.
Примечание: из вышесказанного можно сделать только тот вывод, что новорожденных надо обследовать и, в случае необходимости, проводить остеопатическое лечение, обеспечивающее максимально возможное гармоничное развитие.