Плечевой и тазовый пояс обычно обладают весьма специфичными постуральными паттернами.
Верхний перекрестный синдром
• Затылочная кость и С1-С2 в гиперразгибании.
• Выдвинутый вперед подбородок.
• Нижняя часть шейного отдела позвоночника (ШОП) и верхняя часть грудного отдела позвоночника (ГОП) — в напряжении.
• Ротация и отведение лопаток.
• Гнездо плечевого сустава направлено вперед.
• Мышца, поднимающая лопатку, и нисходящая часть трапециевидной мышцы тянут плечо вверх.
Участвуют следующие мышцы (см. рис. 6.2 а).
Мышцы с повышенным тонусом
• Большая и малая грудные мышцы.
• Нисходящая часть трапециевидной мышцы.
• Мышца, поднимающая лопатку.
• ГКСМ.
Мышцы с пониженным тонусом
• Восходящая часть трапециевидной мышцы.
• Передняя зубчатая мышца.
• Ромбовидные мышцы.
В результате возникает напряжение в ШОП, а также боль в плечах и руках.
Рис. 6.2 а и б. Верхний и нижний перекрестный синдром по Янда
Нижний перекрестный синдром
• Смещение таза вперед.
• Сгибание бедра.
• Лордоз поясничного отдела позвоночника (ПОП).
• Стресс в L5-S1.
Участвуют следующие мышцы (рис. 6.2 б).
Мышцы с повышенным тонусом
• Подвздошно-поясничная мышца.
• Прямая мышца бедра.
• МНШФБ.
• Приводящие мышцы.
• Мышцы, выпрямляющие позвоночник, в ПОП.
Мышцы с пониженным тонусом
• Мышцы живота.
• Мышцы ягодиц.
Вместе оба синдрома вызывают кифолордоз позвоночника.
Примечание: в принципе, «перекрестный синдром» можно переносить на любые другие уровни.
Пример: повышение тонуса мышц задней поверхности бедра и разгибателей стопы с понижением тонуса четырехглавой мышцы бедра и трехглавой мышцы голени влечет за собой согнутое положение колена. Повышение тонуса коротких приводящих мышц и квадратной мышцы поясницы с понижением тонуса отводящих мышц и двуглавой мышцы бедра влечет за собой поступательное смещение таза.
Некоторые мышцы склонны к повышенному тонусу и укорочению; их функциональные антагонисты, с другой стороны, склонны к снижению тонуса и ослаблению. Это приводит к нарушениям положения. Анализ осанки, позы дает соответствующие сигналы в отношении гипертонических и гипотонических мышц.
Перед тем как укреплять гипотонические мышцы. нам следует при помощи адекватного лечения снять избыточный тонус и растянуть гипертонические мышцы. Необходимо больше сосредоточиться на группах мышц и двигательных паттернах, чем на отдельных мышцах и их движениях. Агонисты и антагонисты находятся в зависимости от двигательного паттерна.
Мышечные свойства (постуральные или фазовые) можно изменять при помощи соответствующей тренировки. Количество красных или белых волокон зависит от функции мышцы.
Стереотипы или двигательные паттерны развиваются уже в детском возрасте. Их формированию способствуют травмы, психологический стресс и привычки. Продолжительное отсутствие активности превращает фазовые мышечные волокна в постуральные.
7. Паттерны Зинка 40,41,81,82
Дж. Гордон Зинк (J. Gordon Zink), американский остеопат, длительное время занимавший должность доцента в Университете Де Муан, Айова, посвятил большую часть своей жизни изучению фасций и влиянию фасциальных дисбалансов на осанку (позу) и кровообращение. Благодаря Михелю Кучере (Michael Kuchera, Курс непрерывного обучения, Берлин, 2004), которому посчастливилось работать с Зинком, последний стал известен к концу своей остеопатической карьеры короткими алгоритмами лечения и быстрыми результатами. Он создал метод диагностики, при помощи которого мог определять область дисфункции буквально несколькими касаниями; этим же методом он так же быстро определял, насколько эффективным оказалось лечение.