Выбрать главу

• один стремится к проверенным и по­нятным ситуациям, а новое его пугает и напрягает,

• другой, напротив, жаждет приключе­ний (причём, сразу на все точки), всё неизведанное будоражит его чувства

и вызывает предвкушение исследова­тельских восторгов.

Простая вроде бы вещь - болевое ощущение. Но если у двух особей оно разное, то и схе­мы поведения у них будут существенно разли­чаться. А их психологические типы, после всех стадий взросления, окажутся в чём-то диаметрально противоположными.

Когда один ребёнок постоянно лезет в дра­ку, а другой ищет любые способы, чтобы её избежать, можно быть уверенным, что взрослые из этих детей вырастут разные.

Да, все мы «родом из детства», но наше дет­ство родом из наших генов.

Когда одному хочется экспериментировать, а другому нужно, чтобы всё было понятно, предсказуемо и знакомо, последующие отли­чия в психологических типах неизбежны. И так далее, далее, далее...

То есть, в основе лишь причудливая игра ин­стинкта самосохранения, основанная на впол­не понятных психофизиологических осо­бенностях, а в результате получаются со­вершенно разные люди, которым будет очень непросто понять друг друга, потому что и сам окружающий их мир они воспринимают по- разному.

ЯВНОЕ ТАЙНОЕ

Возможно, это звучит просто - «болевой порог». Мы же все знаем, что такое боль, а ещё мы знаем, что может быть «не больно», «больно» или «очень больно». Но за всей это очевидностью скрывается . нечто, что нам действительно трудно понять.

Первая проблема состоит в том, что чувство боли, как я уже сказал, это вещь субъективная. Боль, которую вы испытываете, не связана напрямую с тя­жестью фактических повреждений органов и тка­ней.

Боль - это нечто, что производит наш мозг, так же как он производит чувства или мысли. Но чувства и мысли не измеришь никаким прибором и с болью, на самом деле, то же самое. Врачи вынуждены полагаться на самоотчёты пациентов, а это пре­дельно субъективная вещь, и врач всегда имеет это в виду.

Как вы, наверное, знаете, инфаркт сердца, как правило, сопровождается приступом острой боли за грудиной (иногда она бывает совершенно не­стерпимой). Закупорка коронарного сосуда, кро- воснабжающего сердце, приводит к острой не­хватке кислорода в сердечной ткани, начинается её некроз, о чём соответствующие нервные окончания и сообщают непосредственно в мозг. В результате возникает болевое ощущение.

Но и иннервация сердца у каждого из нас име­ет индивидуальные отличия. В результате - кто- то корчится от боли, хотя у него всего лишь ми­кроинфаркт, который никакой существенной опас­ности для жизни человека не представляет.

А другой переживает тяжелейший инфаркт, пора­зивший обширные области сердца, и даже не до­гадывается об этом - просто, например, резко возникла одышка, появилось неприятное чувство тяжести за грудиной, но никакой ощутимой боли.

О том, что у такого человека был инфаркт, врачи узнают лишь потом, обнаруживая соответствующие рубцы на сердечной мышце во время планового обследования. Да, человек переходил свой ин­фаркт на ногах и даже не подозревал об этом.

Или другой пример: многие пациенты мучаются от тяжёлых, изнуряющих, хронических болей. Они обследуются у всех врачей, каких только можно себе представить, но никаких поражений тканей и органов у них не обнаруживается.

Когда же, наконец, такой пациент доходит до пси­хиатра, а тот понимает, что имеет дело с «ма­скированной депрессией» (один из видов депре­ссивного расстройства), то всего лишь через две недели терапии антидепрессантами мы видим полное исчезновение этих болей, которые мучали человека до этого годами.

Саму депрессию лечат долго, но боли проходят быстро. Почему? Потому что эту боль создавал страдающий депрессией мозг пациента, она лишь ощущалась им в теле. Антидепрессанты действуют достаточно быстро и симптом уходит, последующий приём лекарства нужен для того, чтобы депрессия, лишь проявляющаяся такими телесными болями, не вернулась.

Этим же объясняется и феномен так называемых «фантомных болей», когда у человека болит от­сутствующая (ампутированная) рука.

То есть руки у человека нет, а он дико страдает, например, от боли в суставах большого пальца. Как такое может быть? Очень просто: когда ему ампутировали руку, ему, конечно, не стали удалять ещё и фрагмент мозга из постцентральной изви­лины, где эта рука запечатлена как элемент «схемы тела» (это было бы слишком жестоко).

Именно там - в этом участке мозга - и возникают ощущения, которые вы, как вам кажется, испы­тываете в руке, но на самом деле вы эти ощущения на руку лишь проецируете13.