Питательная масса для искусственного питания через пищевод приготавливается из мясного бульона, молока, масла, толокна, яичных желтков, сахара, соли и др. По количеству пищевых компонентов и калорийности рекомендуется следующий состав:
белков 60 граммов ......... 246 калорий
жиров 40 « ......... 364 «
углеводов 320 » ......... 1312 «
соли 15 «
воды 1000 «
Всего: 1435 граммов ......... 1922 калории
Минимальное снижение калорийности пищевого рациона допускается до 1500 калорий в сутки. Искусственное питание производится, один-два раза в сутки — утром и в обед или только в обед. Перед введением в желудок питательная масса подогревается до 40° С.
Техника искусственного литания следующая: рот раскрывается роторасширителем, в пищевод осторожно вводится вскипяченный в воде желудочный зонд с воронкой на свободном конце. Когда зонд введен в желудок, последний 2—3 раза промывается теплой водой, и после этого вводится пищевая масса. Техника литания через тонкий дуаденальный зонд также проста, при этом вскипяченный зонд вводится в желудок через ноздрю.
При возбуждении заключенным вопроса о протезировании его зубов, санитарная служба руководствуется тем, что протезирование не входит в число обязательных лечебно-профилактических мероприятий и может производиться в виде исключения по серьезным медицинским показаниям за счет заключенного и с разрешения начальника Тюремного отдела. В этих случаях для выполнения зубопротезной работы приглашается проверенный протезист из санитарных органов НКВД или из гражданских органов здравоохранения.
При просьбе заключенного о выписывании очков, санитарная служба тюрьмы определяет, в соответствии с существующим положением, действительную необходимость коррегирования зрения, и в зависимости от этого покупаются очки за счет заключенного.
В случае смерти заключенных трупы последних передаются родственникам для погребения. Факт смерти обязательно оформляется медицинским актом, который утверждается начальником тюрьмы или его заместителем после проверки личности умершего.
По требованию следственно-судебных органов о вскрытии трупа умершего заключенного, последнее производится в порядке установленных положений. Вскрытые трупы выдаче родственникам не подлежат.
Особенности ведения аптечного хозяйства в тюрьмах.
В тюрьмах с лимитом заключенных более 500 устраиваются самостоятельные аптеки. В тюрьмах с лимитом менее 500 заключенных организуются лишь аптечки расходного типа. Общее устройство и оборудование аптек аналогично устройству и оборудованию аптек общегражданского типа. Особенности имеются только в хранении, учете и расходовании медикаментов. Аптечные шкафы должны иметь оплошные деревянные прочные дверцы с хорошими запорами. Ядовитые и сильно действующие медикаменты хранятся в отдельных от прочих медикаментов шкафах всегда на замке, ключ от которых хранится у заведующего аптекой.
Медикаменты из аптеки выдаются только в приготовленном для приема виде по рецептам или требованиям, подписанным врачами тюрьмы. Рецептные формы, содержащие в своем составе ядовитые или сильно действующие вещества, отпускаются только по рецептам, утвержденным начальником санчасти тюрьмы, и под расписку медработника, получающего их. Все растворимые формы медикаментов приготовляются в растворах, нерастворимые — в порошках, но не в таблетках, пилюлях или аблатках.
Для учета прихода и расхода медицинского имущества срочного пользования и медикаментов, дезинфекционных, перевязочных и прививочных средств и аптечных расходных предметов заводится материально-аптечная книга, в которой отражается поквартальный приход и расход мед-имущества. Расход выводится по выполненным аптекой рецептам и требованиям.
Для учета прихода и расхода медицинского имущества долгосрочного пользования — хирургических инструментов, предметов врачебной аппаратуры, предметов аптечного оборудования, специальной мебели — заводится инвентарная книга, где отмечается приход и расход медимущества за год. Книги, как и денежный доку мент, ведутся без помарок и подчисток, листы их пронумеровываются и прошнуровываются. Расходными документами на медимущества являются рецепт и требование. Рецепты служат документами, определяющими расход медикаментов и правильность выписываемой дозировки, а также совместимости прописываемых лекарственных форм. Рецепты подписываются только врачами. Расходные документы сшиваются помесячно и хранятся в течение 3 лет, после чего подлежат уничтожению. Комиссия, назначаемая приказом по тюрьме, производит один раз в три месяца ревизию аптечного имущества и сверку расхода с приходом и остатками медикаментов.