И наконец, кроме физических нарушений, у ребенка с ожирением часто появляются и психологические проблемы. Он становится замкнутым, у него снижается самооценка, ему трудно контактировать со сверстниками, заводить новых друзей, в подростковом возрасте могут появляться проблемы в общении с противоположным полом. Нередко дети, страдающие ожирением, задумываются о суициде или даже пытаются уйти из жизни.
Вас этот список не впечатлил?! А ведь перечисленные проблемы – далеко не все осложнения, которые могут появиться у ребенка на фоне ожирения. Я указала только на те его осложнения, которые чаще всего встречаются в практике врачей – специалистов различных профилей.
А теперь мысленно представьте себе такого абсолютно больного «ребенка-старичка» с ожирением. Ему тяжело ходить, он передвигается с одышкой. Его тело окутано жировыми складками, на коже груди, живота и бедер из-за нарушений обмена появились стрии – розовые растяжки (признак нарушения белкового обмена). Если это мальчик, у него могут быть увеличены грудные железы (гинекомастия). При попытке ускорить шаг или побежать он ощущает сильное сердцебиение, повышается давление, кружится голова, ломит затылок, пот течет ручьями. У этого ребенка сутулая спина, в области шеи сзади – жировой горбик (в эндокринологии он называется «климактерическим», поскольку характерен обычно для женщин с ожирением в климактерическом периоде), плоскостопие (свод стопы не выдерживает такой тяжелой ноши), при ходьбе болят ноги и суставы, а кроме того, повышенный аппетит, сухость во рту и частая жажда. От этого «ребенка-старичка» исходит легкий кислый запах из-за нарушенного углеводного обмена; у него проблемы со стулом – как запоры, так и поносы; проблемы с кожей (потемнение кожи в местах трения, синдром «грязных локтей», угревая сыпь, частые фурункулы, жирная кожа и волосы, перхоть и другие изменения). А в довершение всего он замкнут, испытывает чувство одиночества, обиды, агрессию или, наоборот, считает себя абсолютно недостойным счастливой жизни! Он болен и несчастен.
Неужели этого хотят любящие родители для своего ребенка?
Родителей, которые своих детей не кормят и доводят до истощения, у нас в стране часто лишают родительских прав или подвергают уголовному преследованию, поскольку они наносят непоправимый вред здоровью ребенка. Однако когда взрослые допускают, чтобы их дети получили высокую степень ожирения, болезненное (морбидное) ожирение и все возможные осложнения: гипертоническую болезнь, сахарный диабет, межпозвоночные грыжи и артрозы, сердечную и дыхательную недостаточность, повышенный холестерин, тревожно-депрессивный синдром и склонность к суициду, – неужели это не «непоправимый вред здоровью ребенка»?
Всех этих ужасных заболеваний можно и нужно избежать. И самый простой способ добиться этого – не допустить развития ожирения у вашего ребенка.
Когда и как может начаться детское ожирение
Вы, наверное, думаете, что детское ожирение может начаться только тогда, когда ребенок уже родился и мама начинает его кормить «взрослой» пищей?
Нет. Детское ожирение начинает развиваться гораздо раньше, когда ребенок еще находится в животике у мамы. Основное количество жировых клеток закладывается в организме человека во внутриутробном состоянии!
Если мать переедает в течение беременности, набирает лишние килограммы, особенно сильно поправляется в течение последних трех месяцев беременности, то у плода в это время уже образуется гораздо больше, чем нужно, жировых клеток.
Так что первыми признаками потенциально возможного избыточного развития жировой ткани у ребенка будут:
• ожирение у матери;
• значительное нарастание массы тела матери в третьем триместре беременности начиная с 26-й недели (идеальным считается набор веса 10–12 кг за всю беременность; при дефиците массы тела до беременности и при некоторых заболеваниях – до 18 кг, при избыточном весе – в среднем до 10 кг. Нарастание веса с 26-й недели должно составлять в среднем по 300–450 г в неделю);
• избыточный вес новорожденного больше 4,5 кг.
Следующий период особого риска развития детского ожирения – грудничковый период до года. В это время жировые клетки и увеличиваются в количестве, и активно накапливают жир.
В период грудного вскармливания матери нужно ежемесячно следить за увеличением массы тела ребенка, не перекармливать его, внимательно относиться к своему питанию. Важно также постараться сохранить грудное вскармливание минимум до шести месяцев.