Результатом рассмотрения дел данной категории является не приговор, а определение, принимаемое судом в совещательной комнате. В своем определении суд должен ответить на вопросы: имело ли место общественно опасное деяние, предусмотренное уголовным законом: совершило ли это деяние лицо, о котором рассматривается дело: совершило ли данное лицо общественно опасное деяние в состоянии невменяемости: заболело ли данное лицо после совершения преступления душевной болезнью, лишающей его возможности отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими, и не является ли это заболевание временным расстройством душевной деятельности, требующим лишь приостановление производства по делу: подлежит ли применению принудительная мера медицинского характера и какая именно (ст. 409 УПК). Кроме того, суд разрешает также вопросы о судьбе вещественных доказательств, судебных издержках, возмещении материального ущерба, причиненного душевнобольным лицом, совершившим общественно опасное деяние в состоянии невменяемости или заболевшим после совершения преступления (ст. 317 УПК).
В зависимости от ответа на указанные вопросы суд выносит одно из следующих определений: об освобождении от уголовной ответственности и назначении принудительной меры медицинского характера в отношении лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости: об освобождении от уголовного наказания и назначении принудительной меры медицинского характера в отношении лица, заболевшего после совершения преступления душевной болезнью, лишающей его возможности отдавать отчет в своих действиях или руководить ими: о прекращении дела производством по основаниям, предусмотренным законом (ст. 5, п. 2 ст. 208 УПК), и неприменении принудительной меры медицинского характера в случаях, когда лицо по характеру совершенного им деяния и своему болезненному состоянию не представляет опасности для общества и не нуждается в принудительном лечении - в этих случаях суд может передать такое лицо на попечение родственникам или опекунам при обязательном врачебном наблюдении (4.4 ст. 60 УК), о чем уведомляются органы здравоохранения о лечении лица в общем порядке: о возвращении дела для производства дополнительного расследования, если суд признает, что невменяемость лица, о котором рассматривается дело, не установлена или что заболевание лица, совершившего преступление, не устраняет применение к нему мер наказания: о приостановлении производства по делу до выздоровления лица, заболевшего временным расстройством душевной деятельности после совершения преступления (ст. 409, 410 УПК).
В определении о применении принудительной меры медицинского характера должно содержаться указание об отмене меры пресечения, если она ранее была применена. Определение конкретной принудительной меры медицинского характера -суд производит с учетом психического состояния лица, характера и степени общественной опасности совершенного им деяния (ст. 59, 60 УК, ст. 410 УПК). Кассационное обжалование и опротестование определений суда,Определение суда может быть в течение семи суток обжаловано защитником, потерпевшим и его представителем, близким родственником лица, о котором рассматривалось дело, и опротестовано прокурором (ст. 4 11 УПК). Частные жалобы и протесты на определения суда, вынесенные в порядке ст. 410 УПК, рассматриваются в общем порядке.
Суд кассационной или надзорной инстанции, проверяя правильность применения принудительной меры медицинского характера, при наличии к тому оснований может отменить либо изменить определение суда первой инстанции, в том числе заменить вид примененной принудительной меры медицинского характера.
4. Отмена или изменение принудительной меры медицинского характера.
Отмена или изменение принудительных мер медицинского характера производится судом, вынесшим определение о применении этой меры, или судом по месту ее применения (ст. 412 УПК).
Основанием для отмены принудительной меры медицинского характера является выздоровление лица или такое изменение состояния его здоровья, которое устраняет необходимость в сохранении ранее принятой принудительной меры медицинского характера. Основанием изменения назначенной судом принудительной меры медицинского характера может стать такое улучшение или ухудшение состояния здоровья лица, которое требует изменения типа психиатрической больницы и формы принудительного лечения.
Рассмотрение вопроса об отмене или изменении принудительной меры медицинского характера производится на основании представления главного психиатра органа здравоохранения, которому подчинено медицинское учреждение, где содержится данное лицо. Представление должно быть основано на заключении комиссии врачей. Поводом для рассмотрения вопросов об отмене или изменении этих мер может быть и ходатайство близких родственников лица, признанного невменяемым, и иного заинтересованного лица. В этом случае суд запрашивает соответствующие органы здравоохранения о состоянии здоровья лица, о котором возбуждено ходатайство (ст. 412 УПК).
Суд рассматривает вопрос об отмене или изменении принудительной меры медицинского характера в судебном заседании с обязательным участием прокурора и представителя врачебной комиссии, давшей заключение (ст. 369, 412 УПК). В судебное заседание вызываются также представитель органа здравоохранения или иное лицо, возбудившее ходатайство об отмене или изменении принудительной меры медицинского характера. В заседании суда может участвовать защитник. Рассмотрение дела начинается докладом председательствующего, после чего суд заслушивает явившихся в заседание лиц и заключение прокурора. Затем суд удаляется в совещательную комнату и выносит одно из следующих определений: об отмене принудительной меры медицинского характера, если вследствие выздоровления лица, признанного невменяемым, или изменения состояния его здоровья отпадает необходимость в дальнейшем применении такой меры или если лицо, заболевшее после совершения преступления хронической душевной болезнью, вследствие наступившего изменения состояния здоровья не нуждается в дальнейшем применении такой принудительной меры, хотя и остается душевнобольным: об изменении принудительной меры медицинского характера, если лицо в связи с изменением состояния его здоровья нуждается в применении иной формы принудительного лечения: об отказе в отмене или изменении принудительной меры медицинского характера, если состояние здоровья и степень общественной опасности такого лица исключают возможность удовлетворения возбужденного ходатайства.