Камедоны выдавливают угревыдавливателем, располагая его перпендикулярно поверхности кожи так, чтобы в центре отверстия угревыдавливателя находилась черная точка.
Обыкновенные угри выдавливают концами пальцев, обернутыми стерильными марлевыми салфетками или бинтами; сдавливают стенки сальной железы и из выводных протоков выжимают пробки. Угри нужно выдавливать по ходу выходного протока сальной железы — от ее тела к выходному отверстию. Если эта операция плохо поддается, устье выводного протока сальной железы расширяют иглой Видаля или обычной инъекционной иглой.
Во время выжимания угрей кожу лица необходимо несколько раз протирать 0,5 % раствором хлорамина или раствором перекиси водорода. Это способствует лучшему разрыхлению пробок. Протирание кожи во время чистки спиртовыми растворами нежелательно: они высушивают кожу, стягивают отверстия кожных пор и затрудняют выжимание угрей.
Белые угри (просянки) удаляют также с предварительным проколом. Иглу направляют параллельно коже, затем давящими движениями пальцев удаляют содержимое угря. Пустулезные угри предварительно вскрывают иглой, содержимое их удаляют марлевой салфеткой, смачивая каждый элемент 5 % спиртовым раствором салициловой кислоты.
Если угрей на лице много, то чистку приходится регулярно повторять. Эту процедуру не следует делать чаще двух-трех раз в неделю. Не рекомендуется удалять большое количество угрей за один сеанс.
Удаление угрей выдавливанием пальцами уместно при одиночных угрях. Если кожа лица или отдельные участки ее покрыты многочисленными точечными угрями, то удобнее поскабливать кожу специальной ложечкой. Поскабливание делают против хода выводных протоков сальных желез.
При сухой коже черные точки обычно плотно сидят на ней и трудно удаляются даже ложечкой. В этих случаях кожу лица обильно смазывают подогретым растительным маслом, кремом или делают масляную маску. Через 10–15 минут маску снимают и кожу лица протирают тампоном, пропитанным небольшим количеством соли или буры; при этом производят круговые движения. Затем лицо моют теплой водой с мылом.
После механической чистки кожу протирают 2 % салициловым спиртом, раствором фурацилина или настойкой календулы. Проводят дарсонвализацию в течение 3–5 минут, и на лицо накладывают подсушивающую маску, в состав которой при необходимости включают серу, антибиотики и другие вещества. Продолжительность маски 20–30 минут, затем ее снимают влажным тампоном. Маску можно развести 3 % раствором перекиси водорода. При застойных пятнах в нее можно добавить серу, бодягу.
Последовательность процедур при чистке кожи лица
1. Подготовка к чистке: покрыть платье пеньюаром, подобрать волосы и повязать косынкой.
2. Подготовка к чистке кожи лица проводится в зависимости от качества и свойств кожи:
• при жирной коже — протирание кожи лица 2 % раствором салицилового спирта; обработка особенно загрязненных участков мыльным спиртом;
• при нормальной коже — протирание кожи лица лосьоном, накладывание мыльного крема на особенно загрязненные участки кожи лица (нос, подбородок);
• при сухой коже — протирание лица растительным маслом или массажным кремом; накладывание масляной или парафиновой маски.
3. Паровая ванна для размягчения роговых пробок в течение 5–8 минут.
Важно: В это время подготавливаются инструменты, стерильные салфетки, ватные шарики и специальные растворы для процедуры.
4. Тщательное мытье рук и обработка их спиртом.
5. После паровой ванны кожу лица протирают сначала влажным, а затем сухим ватным тампоном.
6. Механическая чистка пор кожи лица выжиманием концами пальцев, обернутыми стерильными салфетками, или угревыдавливателем, или ложечкой. Для расширения устьев пор при плотно сидящих угрях можно применять специальную иглу.
7. Во время механической чистки кожу лица следует слегка увлажнять:
• при жирной коже — ватным тампоном, смоченным 3 % раствором перекиси водорода или 0,5–1 % раствором хлорамина;
• при нормальной коже — ватным тампоном, смоченным 3 % раствором соляной кислоты;
• при сухой коже — ватным тампоном, смоченным 3 % раствором перекиси водорода.
8. После чистки кожу лица протирают:
• при жирной коже — ватным тампоном, смоченным 2 % салициловым спиртом; затем — сухим тампоном; после этого кожа припудривается пудрой;
• при нормальной коже — ватным тампоном, смоченным 3 % раствором квасцов; затем сухим тампоном;
• при сухой коже — ватным тампоном, смоченным 3 % раствором соляной кислоты, затем — сухим тампоном.