Выбор более узнаваемого варианта - это версия эвристики распознавания. Однако в данном контексте она не является умной эвристикой, поскольку распознавание здесь используется не из-за его корреляции с точностью, а из-за его корреляции с защищаемостью: вариант, который распознается, может быть более легко обоснован. Таким образом, эвристики не являются ни хорошими, ни плохими в абсолютном смысле, а только в контексте конкретной задачи.
Насколько распространено принятие решений с позиции защиты? В ходе исследования, проведенного среди 950 менеджеров одной из государственных администраций Германии, около четверти (25 %) важных решений принимались с позиции защиты. 10 Более того, значительное большинство (80 %) респондентов признались, что приняли хотя бы одно решение с позиции защиты, а 17 % сказали, что приняли не менее половины своих решений с позиции защиты.
Менеджеры принимают оборонительные решения не потому, что хотят этого, а по ряду мотивов, на которые влияет культура организации. В исследовании крупной государственной администрации, о котором говорилось выше, примеры принятия менеджерами оборонительных решений чаще всего были связаны с избеганием конфликтов ( рисунок 11.1 ). Например, руководитель решил не удалять старшего сотрудника из команды, чтобы избежать конфликта с ним, хотя человек был токсичен. Второй по частоте пример связан с давлением со стороны начальства. В качестве примера можно привести менеджера, который предложил должность внутреннему кандидату, потому что так предпочло его начальство, несмотря на то, что он был уверен, что внешний кандидат лучше.
Рисунок 11.1
Мотивы оборонительных решений. Самоотчеты 950 менеджеров крупной государственной администрации в Германии показывают, что наиболее частыми причинами принятия оборонительных решений являются избегание конфликта, давление со стороны начальства и нехватка ресурсов. По материалам Artinger et al. (2019).
Мотивы принятия оборонительных решений зависят от более широкой культуры организации, отрасли и даже страны. В этом исследовании, проведенном в Германии в сфере государственного управления, в качестве причины редко указывалась карьерная озабоченность, что говорит о том, что эти менеджеры не принимали оборонительных решений по эгоистичным причинам карьерного роста. Озабоченность юридическими последствиями также редко становилась мотивом для принятия оборонительных решений. Совсем иная ситуация наблюдается в медицинском секторе, где врачи и больницы сталкиваются с многочисленными внешними факторами давления и обеспокоены судебными разбирательствами: если больницы признают ошибки, на них могут подать в суд за недобросовестную работу, особенно в таких странах, как США, где законы о правонарушениях предполагают судебные разбирательства. Это приводит к практике оборонительной медицины, характеризующейся избыточным назначением и чрезмерным лечением: у врачей и больниц меньше шансов получить иск за проведение ненужной операции или назначение ненужного лекарства, чем за то, что они не назначат лекарство или не порекомендуют операцию, если с пациентом что-то случится.
В ходе опроса американских врачей скорой помощи 97 процентов признались, что назначают расширенные визуализационные исследования, которые, по их мнению, не нужны с медицинской точки зрения, и объяснили, что одной из основных причин этого является страх перед судебным разбирательством. 11 Другое исследование показало, что 93 процента американских врачей в той или иной форме практикуют защитные решения, включая назначение клинически ненужных магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, антибиотиков и операций. 12 Как и в случае с культурой рационализации, защитные решения напрасно тратят ресурсы и время. В 2009 году Бюджетное управление Конгресса США оценило стоимость оборонительной медицины в 5,4 миллиарда долларов в год. 13 Более поздние оценки гораздо выше: от 46 миллиардов долларов до 300 миллиардов долларов, но чаще всего от 50 до 65 миллиардов долларов. 14 Помимо финансовых затрат, оборонительные решения мешают учиться на ошибках и снижают качество медицинской помощи, поскольку выбираются некачественные варианты.