Упражнение 11
Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч.
Выполняйте круговые вращения тазом (влево, вперед, вправо, назад) (рис. 9, а, б). Выполните то же в другую сторону. Повторите по 4–5 раз в каждую сторону.
Упражнение 12
Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги на ширине стоп.
Насчет 1–2 разведите руки в стороны нелегка поверните туловище вправо (рис. 10) – вдох, насчет 3–4 вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите по 3–4 раза в каждую сторону.
Упражнение 13
Исходное положение – стоя, ноги вместе, руки на поясе.
Выполняйте в течение 30–40 с подскоки на месте: ноги вместе – врозь; ноги вместе – одна нога вперед, другая – назад. Затем перейдите на быстрый шаг.
Упражнение 14
Выполняйте бег трусцой на месте или по комнате в течение 5–7 мин.
Упражнение 15
Спокойно походите, затем в течение 2–3 мин выполняйте дыхательные упражнения.
Лечебные движения при ишемической болезни сердца
Ишемия – это местное обескровливание ткани в результате сужения просвета питающей ее артерии. Факторов, влияющих на развитие этой болезни, очень много, и одним из них является гиподинамия, поэтому в комплексное лечение ишемической болезни обязательно должна включаться лечебная гимнастика. Она способствует координации деятельности основных звеньев кровообращения, развитию функциональных резервных возможностей сердечно-сосудистой системы в целом и коронарного кровотока в частности, стимулирует окислительно-восстановительную активность тканевого обмена и трофические процессы в тканях, повышает толерантность к физическим нагрузкам. При ишемической болезни сердца перед тем, как назначить тот или иной комплекс упражнений, врач-кардиолог должен определить функциональный класс больного, т. е. допустимые физические нагрузки. Для этого назначаются нагрузочные тесты – велоэргометрия (вращение педалей велосипеда) и тредмил-тест (ходьба в определенном темпе по движущейся дорожке). Во время этих тестов ведут запись ЭКГ, через определенные интервалы времени измеряют артериальное давление и регистрируют частоту пульса.
Кроме нагрузочных тестов проводят суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, чтобы выявить изменения сердечной деятельности, в частности при выполнении бытовых физических нагрузок, а также эхокардиографическое исследование (в покое и при физической нагрузке).
По результатам этих тестов определяют четырех функциональных класса:
I класс: ограничений физической активности нет. При выполнении повседневных физических нагрузок не возникает одышки, сердцебиения, усталости;
II класс: умеренное ограничение физической активности. При повседневных физических нагрузках появляются утомляемость, сердцебиение, одышка, но в покое они отсутствуют;
III класс: значительное ограничение физической активности. Все указанные симптомы отсутствуют в покое, но появляются при незначительных нагрузках (меньших, чем обычные повседневные);
ТУ класс: одышка, сердцебиение, слабость имеют место и в покое; минимальная нагрузка усиливает эти симптомы. Противопоказаниями к лечебной физкультуре являются:
• частые приступы стенокардии, стенокардия в состоянии покоя, нестабильная стенокардия;
• тяжелые нарушения сердечного ритма (частая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия), недостаточность кровообращения стадии П-Б и выше), стойкая артериальная гипертензия (свыше 170/110 мм рт. ст.), сопутствующий тяжело протекающий сахарный диабет.
Упражнение 1
Выполняйте в среднем темпе ходьбу на месте в течение 1–2 мин.
Упражнение 2
Выполняйте в среднем темпе бег на месте в течение 1 мин.
Упражнение 3
Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль туловища. Медленно поднимите руки в стороны – вдох; опустите и расслабьте руки – выдох. Повторите 3–4 раза.
Упражнение 4
Исходное положение – то же.
Поднимите кисти к плечам (рис. 11, а) – вдох; разведите руки в стороны (рис. 11, б) – выдох; снова кисти к плечам – вдох; вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 4–5 раз.