• хронических болезнях легких;
• травмах;
• ожогах;
• неполноценном питании;
• миастении;
поражении ткани почек.
Глюкоза
Глюкоза является основным показателем углеводного обмена в организме. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами, в частности инсулином. Определение уровня глюкозы в крови (табл. 20) помогает в диагностике сахарного диабета.
Повышенный показатель
Повышение уровня глюкозы наблюдается при:
• сахарном диабете;
• эндокринных нарушениях;
• опухоли поджелудочной железы;
• панкреатите;
• муковисцидозе;
• хронических заболеваниях печени и почек;
• неполноценном питании;
• инфаркте миокарда;
• стрессе;
• эмоциональном возбуждении.
Нормальные показатели глюкозы при беременности — 3,3–6,6 ммоль/л.
Пониженный показатель
Понижение уровня глюкозы наблюдается при:
• болезнях поджелудочной железы;
• гипотиреозе;
• циррозе;
• гепатите;
• раке надпочечников;
• раке печени;
• раке желудка;
• отравлении мышьяком;
• отравлении алкоголем.
Фруктозамин
Фруктозамин показывает уровень содержания глюкозы в крови. Он образуется в результате взаимодействия глюкозы с белками крови, в основном с альбумином. Анализ на фруктозамин проводят для краткосрочного наблюдения за уровнем глюкозы в крови. Нормальный показатель фруктозамина — 205–285 мкмоль/л. У детей этот показатель ниже, чем у взрослых.
Повышенный показатель
Повышение уровня фруктозамина наблюдается при:
• сахарном диабете;
• гипотиреозе;
• почечной недостаточности.
Пониженный показатель
Понижение уровня фруктозамина наблюдается при:
• нефротическом синдроме;
• гипертиреозе;
• диабетической нефропатии;
• приеме витамина С.
К пигментам крови относятся прямой билирубин и непрямой билирубин. Вместе они образуют общий билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других составляющих крови. Изменение нормальных показателей билирубина в большинстве случаев свидетельствует о патологических процессах в организме. Норма общего билирубина — 3,4-17,1 мкмоль/л, прямого — 0–3,4 мкмоль/л. У новорожденных билирубин высокий (физиологическая желтуха).
Общий билирубин
Повышенный показатель
Повышение уровня общего билирубина наблюдается при:
• гепатите;
• дефиците витамина В12;
• раке печени;
• первичном циррозе печени;
• желчнокаменной болезни;
• токсическом, лекарственном и алкогольном отравлении.
Прямой билирубин
Повышенный показатель Повышение уровня прямого билирубина наблюдается при:
• остром вирусном гепатите;
• токсическом гепатите;
• инфекционном поражении печени;
• гипотиреозе новорожденных;
• желтухе беременных.
Креатинин
Креатинин является конечным продуктом обмена белков. Он образуется в печени, выделяется в кровь и участвует в энергетическом обмене в мышечной ткани. Из организма креатинин выводится почками с мочой. Отклонения уровня креатинина от нормы (табл. 21 и 22), как правило, свидетельствуют о нарушении функции почек и состояния скелетных мышц.
Увеличение количества креатинина наблюдается при:
• острой и хронической почечной недостаточности;
• лучевой болезни;
• гипертиреозе;
• обезвоживании организма;
• повреждениях мышц;
• нарушении питания (избытке в рационе мясной пищи).
Пониженный показатель
Уменьшение количества креатинина наблюдается при:
• приеме кортикостероидов;
• голодании;
• нарушении питания (вегетарианской диете);
• снижении мышечной массы.
В I и II триместре беременности происходит снижение уровня креатинина в крови.
Мочевая кислота
Мочевая кислота синтезируется в печени в виде солей натрия и содержится в плазме крови.
Она выводит из организма избыток азота. За выведение мочевой кислоты из крови отвечают почки.
При нарушении их функции наблюдается и нарушение обмена мочевой кислоты — накопление в крови солей натрия.