В норме, если перевариваемая пища спускается в кишечник, из нее всасываются вода и питательные вещества, а непереваренные отходы выводятся из организма. Для формирования мягкого кала необходимо, чтобы в выводимых продуктах оставалось достаточно воды, а мышцы нижнего отдела кишечника и прямой кишки должны сокращаться и расслабляться, чтобы сформировать и выделить кал. Нарушение в работе любого из перечисленных механизмов приводит к запору, при котором опорожнение кишечника происходит редко и с большим усилием. Мы очень хорошо поняли это только тогда, когда начали тужиться с одним из наших детей, которого в первые 2 года жизни мучил запор. Как только Марта помогала ему в очередной раз сходить на горшок, она восклицала: «Я чувствую себя акушеркой».
Зачастую запор превращается в самообусловливающуюся проблему. Твердый кал при выделении вызывает боль, и понятно, что ребенок начинает его сдерживать. Чем дольше нет стула, тем тверже становится кал и тем труднее его вывести Чем больше его скапливается в кишках, тем сильнее они растягиваются, а их мышечный тонус становится ниже. В довершение ко всему проталкивание твердого кала через узкий задний проход часто вызывает разрывы (трещины) прямой кишки, отчего появляются следы крови. Эти болезненные разрывы еще более заставляют ребенка сдерживаться и не садиться на горшок
Какие признаки помогают определить что у вашего ребенка запор
- у новорожденного стул реже 1 раза в день, кал твердой консистенции, выделяется с натуживанием
- сухой твердый кал и трудность его выделения
- твердый, галькообразныи кал, ребенок тужится, подтягивает ножки к животу, пыхтит и краснеет
- следы крови на поверхности кала
- неприятные ощущения в животе в сочетании с нерегулярным стулом твердой консистенции
Определение причины
Запор могут провоцировать новые виды пищи или молоко. Может быть, вы начали прикармливать ребенка или перевели его с грудного молока на детское питание, или с детского питания на коровье молоко? Если причина кроется в этом, вам следует вернуться к прежней диете. При искусственном вскармливании постарайтесь найти детское питание, наиболее благотворно сказывающееся на характере стула. Кроме того, давайте ребенку лишнюю бутылочку воды ежедневно.
Причина может быть и эмоционального характера, когда, например, бунтующий малыш отказывается садиться на горшок. Если человек расстроен, у него могут расстраиваться и кишечные функции, что кончается поносом или запором.
Лечение запора
Ограничьте «крепящую» пищу, к которой относятся рис, бананы, яблоки, вареная морковь, молоко и сыр, хотя пища воздействует на детей по-разному.
Давайте ребенку побольше воды. Вода - наиболее часто забываемое, наименее дорогое и всегда доступное средство для смягчения стула.
Попробуйте глицериновые свечи. Когда дети учатся напрягаться (на первых месяцах жизни), они усиленно пыхтя г и задирают ножки. Помочь ребенку можно с помощью глицериновых свеч. Их можно купить в аптеке без рецепта (они выглядят как маленькие ракеты). Если ребенок тужится, введите ему свечу в прямую кишку и протолкните ее как можно дальше, а затем сожмите на несколько минут ягодицы ребенка, чтобы глицерин рассосался. Свечи смазывают прямую кишку, что особенно полезно, если ребенок испытывает боязнь перед выделением кала.
Используйте слабительное. Если хотите прибегнуть к слабительным, сначала попробуйте действие натуральных послабляющих средств. Начните с разведенного черносливового сока (наполовину с водой), 1-2 столовых ложки (15-30 мл) для 4-месячного ребенка и 240 мл - для ребенка, который начал ходить. Попробуйте давленый чернослив или пюре из него (сделайте сами или купите); давайте его отдельно или перемешивая с любимой пищей ребенка, либо намазывайте на печенье с повышенным содержанием волокон. Слабительным эффектом обладают абрикосы, чернослив, груши, сливы и персики. Если они не дают нужного эффекта, вот еще несколько способов.
- Натурально-волокнистым средством, смягчающим стул, являются отруби. Включающее их слабительное средство Psyllim можно давать с кашей или в смеси с фруктами и йогуртом.
- Смягчить стул ребенка может продающееся без рецепта слабительное средство «Мальтсупекс» (экстракт солода и ячменя). Для детей от 1 до 2 лег - 1 столовая ложка в день, смешанная с 240 мл воды и сока. Когда кал станет мягче, сократите дозу.
- Попробуйте минеральное масло (30 мл на год жизни, 1 раз в день), которое можно купить в аптеке. Если ребенок не захочет пить его, смешайте масло с пищей, например, с кашей с повышенным содержанием клетчатки. Хотя слабительный эффект минерального масла давно известен, родители должны знать, что оно состоит из смеси гидрокарбонатов, полученных из нефтяных продуктов. У меня не было возможности проверить его безопасность. Думаю, минеральное масло следует использовать только в тех случаях, когда не помогают все перечисленные выше натуральные слабительные, а как только запор уменьшится - сократить частоту приемов и дозу.
- Свечи со слабительным эффектом (глицериновые, включающие слабительное) могут использоваться периодически, если запор сильней и не про ходит при применении всех перечисленных выше средств.
Попробуйте клизму. Если у вашего ребенка сильный запор и ему ничего не помогает, поставьте ему клизму. Детская клизма продается без рецепта. Другим эффективным средством в сражении с запором является жидкий глицерин («Бэби Лакс»), который осторожно вводят в прямую кишку ребенка с помощью пипетки.
Непременно продолжайте пробовать различные новые виды пищи и натуральные слабительные, чтобы у ребенка не возникало зависимости от свечей или прочих слабительных средств. К счастью, как только мудрый организм ребенка научится отбирать подходящую для кишечника пищу и более быстро реагировать на сигналы кишечника, эта неприятная проблема отойдет в прошлое.
РАСПОЗНАВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ИНГАЛЯЦИОННОЙ АЛЛЕРГИИ
Многие вещества в воздухе, окружающем ребенка, небезразличны для его дыхательных путей, и организм реагирует на них проявлениями, которые мы называем аллергией. Схватка, возникающая при проникновении в организм аллергена, схожа с борьбой, описанной в разделе о пищевой аллергии (с. 276). Чиханье, свистящее дыхание, выделения из носа и зуд часто осложняют жизнь ребенка с аллергией. Хорошо, что родители могут ему помочь.
Как определить, подвержен ли малыш аллергии?
Все обычные признаки аллергии перечислены на с. 278. Ингаляционная аллергия отличается сезонным характером. Чаще всего у детей возникают следующие признаки и симптомы:
- прозрачные выделения из носа и слезящиеся глаза
- приступы частого чиханья
- постоянное шмыгание носом
- носовые кровотечения
- поперечная складка на кончике носа от постоянного высмаркивания
- темные круги под глазами
- частая простуда и (или) инфекции ушей
- кашель по ночам и заложенность носа по утрам
- шумное дыхание по ночам
- кашель во время гимнастики
- затяжной кашель, часто дребезжащий и свистящий
Распознавание аллергии у ребенка
Для начала решите, до какой степени аллергия у вашего малыша представляет собой серьезную проблему. Временное ли это неудобство, которое удается устранить, или аллергия создает помеху для нормального роста, развития и поведения малыша? Постарайтесь выяснить, какие аллергены с наибольшей вероятностью вызывают у вашего ребенка аллергические проявления. Вот наиболее распространенные аллергические состояния и советы, что предпринимать при их возникновении.
Поллинозы. Подозревайте именно этот вид аллергии. Если аллергия у ребенка носит сезонный характер, возникая во время повышенной концентрации пыльцы растений в воздухе, в ветреные дни, скорее всего, у него именно этот вид аллергии. Если вы думаете, что аллергия возникает по вине пыльцы, постарайтесь предпринять следующие шаги: