Да, пожалуй, больницы — это опасное место. Единственной альтернативой всему этому, альтернативой, которую мы должны реализовать как можно скорее, является переключение нашего внимания с попыток лечить болезни на их профилактику.
А это представляет немалую трудность, поскольку большинство врачей были подготовлены только к медикаментозному лечению заболеваний. Многие из них не столь серьезно, как требует наука, знакомы с профилактикой. Терапия, которую они приучены осуществлять, а мы приучены принимать, — это вариант «врачу виднее» и заключается в том, что врач предписывает, а пациент безропотно отдает себя в руки профессионала. Но, повторяю, бывают исключения. Я знаю врачей, которые уже давно занимаются профилактической медициной.
Конечно, если у вас случится острый приступ аппендицита, или вы попадете под машину, надо только благо дарить судьбу за то, что по близости окажется больница и так называемая традиционная медицина. С такими недугами она справляется превосходно.
Повторяю, не поймите меня превратно. Я ничуть не намерен обесценить триумфы и достижения современной медицины. Исчезли такие инфекционные болезни, как оспа, холера, тиф, дифтерия, желтая лихорадка, туберкулез и полиомиелит. Во всяком случае, их вовремя пресекают и успешно с ними справляются.
Но что мы получили взамен? Появился целый список заболеваний, которые можно было бы назвать «болезнями цивилизации», — заболеваний, вызванных, в основном, современным образом жизни. И они плохо поддаются лечению. Они всем известны — это сердечно-сосудистые заболевания, рак, болезни легких, диабет, нервные расстройства.
Осознаете ли вы, что вопреки всем успехам современной медицины работа врача на 80 процентов состоит из выслушивания жалоб и психологической поддержки пациента? Подавляющее большинство обращений в клиники и врачебные кабинеты вызваны обычными простудами, незначительными травмами, желудочно-кишечными расстройствами, болями в спине, артритами и психоневротическими тревожными состояниями.
Вот что пишет по этому поводу д-р Филипп Р. Ли, профессор социальной медицины Калифорнийского университета: «Если бы можно было одним мановением руки, как по волшебству, смахнуть с лица земли все злоупотребления алкоголем, табаком и автомобилями, то не меньше половины больничных коек тут же освободилось бы».
Но ведь он говорит о проблемах образа жизни. Он не упоминает стихийные бедствия, которых невозможно избежать. Он говорит о том, что мы могли бы изменить, — если бы захотели!
Врач не сможет сделать это за нас. Врач может рекомендовать. Настаивать. Предостерегать. Но врач не может день и ночь следить за пациентом и выбивать из его рук сигарету всякий раз, когда тот хочет ее закурить. Врач не может заставить пациента достаточно спать. Врач не может вытащить его из удобного кресла и принудить пойти на прогулку. Он не может каждый день ужинать со своим пациентом и оттаскивать его от стола, когда съедено будет вполне достаточно. Он не может каждый день проверять холодильник пациента или ходить с ним в магазин, следя за покупкой продуктов.
Понимаете? Если столько заболеваний вызваны исключительно образом жизни, то на ком лежит ответственность за их предотвращение? Врач может дать необходимые рекомендации. Но разве не сам пациент должен быть своим собственным врачом большую часть времени? Если весы показывают, что он набирает лишний вес, то надо ли ждать врача, чтобы услышать, что следует меньше есть?
Так что же удивительного в том, что новая медицина, принимая все это во внимание, утверждает, что ответственность за поддержание здоровья должна быть в значительной мере перенесена на каждого человека? Именно пациент, а не врач, отвечает за себя большую часть времени. Он должен заботиться о себе сам — своим образом жизни: своими привычками, упражнениями, которые он либо делает, либо нет, количеством отведенных на сон часов и стрессом, под воздействием которого он позволяет себе жить.
Личные усилия, утверждает новая медицина, — это и снятие вопроса о дороговизне лечения, так как это лучший способ предотвратить болезни.
Согласно новой концепции, ваше здоровье и долголетие зависят от факторов, которые вы способны контролировать, а не от лекарств и хирургической техники.
«Бросьте курить, — призывает новая медицина, — и вы обязательно прибавите к своей жизни от двух до двенадцати лет. Умерьте свое чрезмерное честолюбие — и выиграете лет восемь». Вы можете выбрать здоровье, вы можете предпочесть жить долго, потому что вы сами избираете свой образ жизни. Возможно, смерть в авиационной катастрофе находится за пределами вашего контроля. Но не умереть от сердечного приступа, вызванного вредными привычками, вы можете. Это в ваших силах!
Новую медицину называют холистической, или целостной, ибо она имеет дело с человеком в целом — не только с его телом, но и с эмоциями, сознанием, образом жизни. Читая Евангелие, нетрудно заметить, что именно так исцелял людей Иисус Христос. Он врачевал не одни только физические недуги. Он избавлял от грехов. Он говорил людям, что болезни — это результат их греховности. Он призывал их не грешить больше. Одному человеку, которого принесли Ему для исцеления, Он сказал: «Дерзай, чадо! прощаются тебе грехи твои» (Мф. 9:2). Другому Он сказал: «Не греши больше, чтобы не случилось с тобою чего хуже» (Ин. 5:14).
Исцеление, исходившее от Христа, никогда не было отделено от Его сострадания и Его учения. Он любил людей. Он сочувствовал им. Он слушал их. Он учил, как жить, как оставлять вредные привычки, причиняющие людям зло. Он снизошел к нам, чтобы исцелять, — и чтобы преобразить нас.
Д-р Арт Юлин, с которым я встретился на телевидении Эн-Би-Си, рассказал, как специалисты из Уайтовской мемориальной больницы Лос-Анджелеса применяют на практике принципы холистической медицины. В качестве примера он использовал их метод лечения артритов. Да, они используют аспирин и инъекции кортизона. Но помимо этого они применяют физиотерапию и обращают серьезное внимание на эмоции своих пациентов.
«Лечение артрита, — говорит д-р Юлин, — во многом напоминает хирургическую операцию. Хирург может превосходно ее провести. Но если у пациента нет воли к жизни, он умирает. Поэтому в Уайтовской больнице мы внимательно выслушиваем своих пациентов, поощряя их говорить о своих чувствах. Человек, заболевший артритом, часто бывает погружен в депрессию, опасаясь того, что не сможет самостоятельно ухаживать за собой и станет обузой для своей семьи. Один пациент со слезами на глазах сказал: «До этого меня никто никогда не слушал!»
Д-р Юлин дал небольшой совет всем, кто страдает артритом: «Не думайте о себе как об обреченном. Вы — человек, у которого случайно возник артрит».
Прежде всего — человек. А уже потом — пациент. Такова холистическая медицина!
В нашем обсуждении мы пока не обнаружили ничего такого, за что новую медицину можно было бы критиковать. Должно быть, в своем подходе к лечению человека в целом, в перенесении ответственности за лечение на пациента и в особом внимании к профилактике заболеваний новая медицина стоит на верном пути.
Я хотел бы закончить на этой оптимистической ноте. Но, к сожалению, всегда с хорошим переплетается и дурное. Так случилось и с новой медициной.