В «Записках о Московии» Герберштейна XVI в. также говорится о частоте тифозных заболеваний, которые «московитяне называют огниво». В документах Аптекарского приказа[20] XVII в. указывается то, что докторам, лечившим больных тифом, запрещается доступ ко двору царя и в Аптекарский приказ. Тиф, или «лагерная горячка», «лагерная лихорадка», — частый гость среди солдат, проредивший, например, войско Петра I во время Северной войны[21]. В XVIII в. сыпной тиф, видимо, был вполне распространен: в 1758 г. в Тобольском и Московском полках умерло от «горячек», происходивших «от тесноты», более 1500 человек[22]. В связи с распространением «лихорадок» в армии правительство издало особый справочник — руководство для полковых лекарей (1765 г.), в котором содержались правила оказания помощи тифозным больным, необходимые для походного лекаря медикаменты и проч. В 1769 г., во время Русско-турецкой войны, тиф вновь свирепствовал среди солдат, причем как с русской, так и с турецкой стороны.
Впрочем, сведения, дошедшие до нас, обрывочны, полную картину возникновения эпидемии представить сложно, однако несколько важных моментов можно выделить. Во-первых, тиф — болезнь преимущественно солдат, во-вторых, ее считали заразной, в-третьих, появляется понятие карантина во время распространения тифа (как и других заразных болезней).
Было ли подвержено заболеванию тифом городское население? Да, хотя города в XVIII в. были гораздо меньше по численности населения, чем в начале XX в. «Гнилые горячки» свирепствовали в Петербурге, о чем свидетельствует указ Петра I от 13 декабря 1718 г., которым жителям столицы приказано «объявить в канцелярии полицеймейстерских дел безо всякого замедления», у кого в домах пребывают больные горячкой. За невыполнение этого указа грозило суровое наказание[23].
В феврале 1732 г. в Сенат поступило сообщение о наличии «опасной болезни» в Вяземском уезде: «Крестьяне по всем деревням все лежат и много мрут, на день человек по пяти, а худой тот день человека по два». Доктор, командированный на Вятку, заключил, что это «обычайные» болезни, — одно из названий тифов. Этим же годом датируются сведения о тифе или гриппе, осложненных пневмонией, в городе Устюг: «на Устюге застал чад и воздух тяжкой, и от того воздуха во всяком доме было людей больных много, а в той болезни люди скорбели прежде головою, а потом горячкою и великим кашлем, а младенцы корью, и многие помирали в неделю или меньше, а иные и обыденно» (каждый день)[24]. В Устюг тиф приходил регулярно: есть также сведения о крупной эпидемии в городе в 1760 г. Видимо, именно тифом была «опасная болезнь» Олонецкого уезда 1739 г., от которой люди «скоропостижно умирают»[25]. В Оренбургской экспедиции в 1739 г. сыпной тиф — «лагерная горячка» — появилась среди солдат, а также обывателей Миясской крепости. Были приняты карантинные меры.
Практически каждая крупная военная кампания в Российской империи была сопряжена с эпидемий сыпного тифа. Первая Отечественная война: Наполеон под давлением войск Кутузова уходит из России, по пути его всюду жертвы «военного тифа», точнее сыпного и возвратного. По подсчетам военных историков, из Москвы вышла восьмидесятитысячная армия Наполеона, в Вильно она оставила 25 тыс. человек, жертв сыпного тифа. На дальнейшем пути «французские солдаты, возвращавшиеся из России, — пишет Гезер, историк эпидемий, — разнесли заразу на большой части Центральной Европы». «Почти раздетые… они шли через Польшу и Германию, широко распространяя инфекцию среди населения». Число погибших от сыпного тифа в Германии в течение 1813–1814 гг., — говорит другой историк эпидемий Принцинг, — должно исчисляться по меньшей мере в 200–300 тыс. человек; всего же число заболевших было, по крайней мере, около 2–3 млн. В эту цифру не входит огромное число погибших французских и русских солдат[26].
Русские солдаты также заражались тифом, часто вступая в города и поселения вслед за французской армией. «В русской главной армии (т. е. той, которая шла от Тарутина до Вильно вслед за Наполеоном) оказалось к 10 декабря всего 27 464 человека, а когда она выходила из Тарутина (10 октября 1812 года) в ней было 97 112. Из них более или менее точному подсчету поддается цифра 60 тыс.: 48 тысяч больных лежало в госпиталях, 12 тысяч убитых в боях или умерли от ран и болезней», — пишет Е. Тарле[27].