Выбрать главу

Скорее всего, это проявления везикулита (воспаление семенных пузырьков) или колликулита (воспаление семенного бугорка), которые в 99 % случаев существуют не самостоятельно, а в сочетании с уретропростатитом.

Пациент — мужчина 36 лет — субъективных жалоб не имеет, принял 4 антитрихомонадных курса. Каждый раз после очередного лечения Trichomonas Vaginalis у пациента обнаруживалась только ПЦР-пробой, культуральная проба, окрашивание по Романовскому-Гимзе и иммунофлуоресценция дают отрицательный результат. Возможен ли ложноположительный результат ПЦР-проб (производились 5 раз и все положительные)? Если да, то с чем это связано и как в этом убедиться?

Ложноположительные результаты ПЦР вполне возможны. Убедиться очень просто: если прошло более месяца после последнего курса лечения, можно провести исследование отделяемого уретры на количество лейкоцитов; желательно утром, до первого мочеиспускания и после провокации (пирогенал). Исследование лучше проводить трехкратно с промежутком в 3–4 дня. При стабильно небольшом количестве лейкоцитов (7–8 или менее в поле зрения) и отсутствии клинических проявлений вероятность трихомонадного уретрита крайне мала даже при положительных результатах ПЦР.

Полтора года назад я лечился от трихомоноза, потом у меня появился кандидоз (причем кожный и мочеполовой системы). Долго лечился от кандидоза, но были постоянные рецидивы. Нашли стафилококковую инфекцию — вроде вылечили. Только кандидоз что-то не лечится. Симптомы: жжение при мочеиспускании, прыщики на головке полового члена, семенные протоки — опухшие. Последнее время очень часто появляются мышечные подергивания (вроде тика) в области копчика. Редко появляются слабые внутренние боли. Скажите, есть ли у меня признаки простатита? И посоветуйте, что вообще возможно предпринять для излечения? Порекомендуйте, пожалуйста, какие-нибудь клиники, или к какому конкретно специалисту нужно обратиться?

Упорное течение кандидозного баланопостита свидетельствует о серьезных нарушениях иммунной системы или говорит об ассоциации с другими возбудителями ИППП. Прежде чем обращаться к специалисту, необходимо сделать некоторые лабораторные исследования — развернутую иммунограмму и интерфероновый статус. По результатам этих исследований можно будет сориентироваться, насколько подавлена система иммунитета и какое ее звено необходимо восстанавливать. Вполне возможно, что на фоне подавления иммунитета у Вас развился кандидозный уретрит или уретропростатит (что встречается крайне редко), но и в этом случае первичным должно быть восстановление иммунной системы.

Мне 22 года. Я сдала все анализы на ЗППП и кровь на хламидии. Все результаты были в порядке, а вот кровь показала наличие хламидий, но пройти курс лечения не успела, так как уехала на ПМЖ в Чехию, там я обратилась в больницу, но врач мне сказала, что именно эту хламидию лечить не надо. Я не понимаю, почему? Хотя в России говорили совсем обратное. Я не могу жить, зная, что у меня это заболевание. Объясните, пожалуйста, титр 1:128: это значит, что у меня много хламидии или мало? Почему не надо лечить эту хламидию?

Специфические противохламидийные IgG к Cl. trachomatis показывают, что когда-либо у Вас в организме были хламидии (может быть, 5 лет назад, а может, и сейчас) и иммунная система получила о них информацию. Ответить на вопрос — болен человек или нет — по результатам этого анализа нельзя. Если у Вас нет никаких клинических проявлений и по результатам качественно проведенных лабораторных исследований не выявлены хламидии, то действительно лечить ничего не надо.

По одним источникам вирус папилломы сохраняется в организме в крови пожизненно и проявляется кондиломами при ослаблении иммунитета. По другим — он содержится только в кондиломах и тканях, окружающих их, и при удалении кондилом уничтожается. В ваших ответах написано, что при обкалывании очагов вирус уничтожается полностью. Что вы можете сказать по этому поводу?

При обкалывании очагов препаратом интерферона в достаточных дозах вирус в очагах уничтожается полностью, а в местах его персистенции (вне очага) — угнетается репликация (размножение) вируса, и он переходит в латентное состояние. В дальнейшем в организме обычно поддерживается достаточно высокая концентрация антител к вирусу, и поэтому вероятность рецидива при таком методе лечения достаточно мала (только в условиях серьезного нарушения иммунитета; например, при туберкулезе).