Ярким примером, описывающим связь между работой митохондрий и иммунным ответом, является синдром хронической усталости (СХУ). Летом 2019 г. я вела несколько пациентов с СХУ, поэтому потратила достаточно много времени на изучение этого заболевания (иногда его еще называют миалгическим энцефаломиелитом). В ходе работы я обнаружила, что почти у всех моих пациентов развитию этой патологии предшествовали чрезмерно напряженный образ жизни и перенесенная тяжелая инфекция (или несколько инфекций), дополненные серьезными эмоциональными перегрузками, которые окончательно сломили их здоровье.
В итоге, когда человек заражался очередной инфекцией, его иммунитет просто не мог ничего противопоставить патогену, так как энергетический запас организма был уже исчерпан. Поэтому инфекционные агенты (то есть вирусы и прочие внутриклеточные патогены вроде возбудителей клещевого боррелиоза, сифилиса, сыпного тифа и др.) смогли проникнуть в клетки и обосноваться там. Многие вирусы способны взять под контроль клеточные структуры и использовать их в своих целях. Это становится причиной тотальной потери энергии, начала воспалительных процессов и усталости. Более того, ВИЧ и некоторые другие инфекции могут даже захватывать митохондриальные белки, что увеличивает их шансы на размножение внутри клетки[27]. Попав в клетку, вирусы сразу же начинают воспроизводиться, а затем убивают ее и распространяют свои копии по всему организму[28].
Во время всех вышеописанных процессов мы наблюдаем значительное снижение производства энергии митохондриями. Завершившееся в 2020 г. исследование[29] обнаружило связь аномалий в работе митохондрий с развитием синдрома хронической усталости. Во время другого эксперимента, проведенного в 1991 г.[30], ученые взяли образцы мышечной ткани у 50 человек в возрасте от года до 17 лет. Все они страдали от СХУ, развившегося после проникновения в организм вирусной инфекции. У всех 50 испытуемых наблюдалась явная дегенерация митохондриальной функции в мышцах. К сожалению, даже после победы над вирусными заболеваниями многие люди остаются подвержены хронической усталости.
Изучив тему, я задалась вопросом, почему наша система здравоохранения уделяет так мало внимания лечению СХУ и рассмотрению его связи с вирусными заболеваниями. Я даже помню, как в августе 2019 г. сказала своему другу, что мы слишком мало знаем о вирусах и нас не сегодня завтра ждет новая моровая язва. У меня было предчувствие, что, если случится эпидемия вирусной инфекции, появится огромное количество людей с жалобами на синдром хронической усталости. Когда в 2020 г. началась пандемия, я, к сожалению, не была удивлена вспышками долгого ковида и постковидного синдрома. Дело в том, что вирус COVID-19 проникает в клетки и заражает их. Это заражение становится причиной массового сбоя в работе митохондрий, возникновения воспалительных процессов и окислительного стресса, которые в итоге приводят к нарушению функций органов, чаще всего легких. Это можно сравнить с пожаром: воспаление – огонь, окислительный стресс – дым, а митохондриальная дисфункция – отключение электроэнергии.
Вот почему мы имеем дело с такими проявлениями постковидного синдрома, как парализующая усталость и ослабление всех систем человеческого организма. Головной мозг и сердце – органы, наиболее насыщенные митохондриями и требующие больше всего энергии. Их проблемы наиболее очевидны: тахикардия, миокардит, когнитивные нарушения, шум в голове, потеря обоняния. Клетки мышц тоже богаты митохондриями, что объясняет, почему общий упадок сил и утомление во время физических нагрузок так распространены при постковидном синдроме и СХУ.
Меня часто спрашивают, как можно справиться с синдромом хронической усталости и постковидным синдромом. В данный момент над этим вопросом работает множество исследователей, и мы наверняка скоро узнаем о проблеме больше (данных для изучения у нас хватает), ну а пока, если вы страдаете от симптомов долгого ковида или постковидного синдрома, я предлагаю вам улучшить работу ваших митохондрий при помощи следующих вмешательств – они полезны после любой вирусной инфекции.
• Лимфодренаж. Вы можете заняться этим самостоятельно, пропотев в сауне, попробовав массаж сухой щеткой, самомассаж, делая упражнения с массажным валиком, выходя на прогулки и занимаясь йогой, – или же можно обратиться за помощью к специалисту по лимфодренажному массажу. Все эти процедуры помогут вам ускорить ток лимфы, что способствует детоксикации и укреплению иммунитета.
27
Sanjeev K. Anand and Suresh K. Tikoo, «Viruses as Modulators of Mitochondrial Functions,» Advances in Virology 2013 (2013), https://www.hindawi.com/journals/av/2013/738794/.
28
Nature Education, «Virus,» Scitable: A Collaborative Learning Space for Science (2014), https://www.nature.com/scitable/definition/virus-308/.
29
Sean Holden, Rebeckah Maksoud, Natalie Eaton-Fitch, et al., «A Systematic Review of Mitochondrial Abnormalities in Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome/Systemic Exertion Intolerance Disease,» Journal of Translational Medicine 18, no. 290 (2020), https://dx.doi.org/10.1186%2Fs12967–020–02452–3.
30
W. M. H. Behan, I. A. K. More, and P. O. Behan, «Mitochondrial Abnormalities in the Post Viral Fatigue Syndrome,» Acta Neuropathologica 83 (1991), https://doi.org/10.1007/bf00294431.