Сталкиваюсь с этим постоянно. Есть небольшие проблемы со здоровьем (вроде чертовски болезненных месячных или хронической усталости и головной боли), которые я уже отчаялась решить, так как в большинстве случаев врачи (даже платные) в первую очередь говорят похудеть. Типа от лишнего веса все проблемы, хотя очевидно, что не из-за этого: первая проблема так вообще с 12 лет.
В итоге полные люди избегают обращаться к врачам, опасаясь плохого отношения, и получают некачественную медицинскую помощь. Последствия врачебной предвзятости могут быть печальными.
Американка Ребекка Хайлс стала мучиться от одышки, а позже — кашлять кровью. Врачи советовали ей худеть и обещали, что это поможет. Только спустя пять лет пульмонолог после компьютерной томографии выяснил, что у Ребекки рак. Ей удалили лёгкое. Хирург сказал, что если бы пять лет назад Ребекке поставили верный диагноз — то лёгкое удалось бы спасти16.
Близкие люди
Самый печальный пункт списка. Даже родственники порой стыдят полных женщин и насмехаются над ними.
От мамы я в подростковом возрасте то и дело слышала слово «раскабанела» в адрес некоторых знакомых женщин, и она никогда не стеснялась критиковать и меня, и себя.
Отец постоянно называл меня коровушкой, бурёнушкой, свинюшечкой. В ответ на обиду говорил, что это ласковые слова.
Лет в восемь из-за постоянных ОРВИ бросила спорт и набрала вес. Мама говорила: «Втяни живот, ты ходишь как беременная» — и покупала мне кассеты для домашних тренировок, чтобы я похудела.
Незнакомцы
Незнакомые, в отличие от близких, в первую очередь видят в нас именно тело. И к сожалению, тоже позволяют себе неуместные замечания, вопросы и насмешки.
Сталкивалась с неприятным обращением в магазинах. Когда спрашивала, есть ли такая вещь 52-го размера, продавщицы говорили, что у этого бренда размерный ряд заканчивался 48-м или даже 46-м. Всё это сопровождалось презрительными или «сочувственными» взглядами, иногда советами похудеть или распороть вещь «чуть-чуть, тогда сядет». До сих пор ненавижу покупать одежду, стараюсь делать это как можно реже и по принципу «налезло — вот и хорошо».
Как-то я шла после учёбы голодная, купила булку, шла и ела её по дороге. Остановилась машина, и парень выкрикнул мне: «Хватит жрать, жопа ещё больше станет». Тогда я очень расстроилась, мне было обидно (настолько, что помню это спустя семь лет).
А что насчёт худых?
Худые женщины также сталкиваются с насмешками, неуместными комментариями и непрошеными советами.
Вешу мало, устала объяснять медработникам, что у меня все в семье маленькие и худые, врачи от терапевта до психиатра говорят, что надо поправиться, выписывали мне витамины, чтобы вес набрать. Других показаний к этим витаминам не было.
В детстве и юности долго была очень худой и нескладной, похожей на мальчика манерами, фигурой. Обзывали скелетом в школе, после в техникуме, дома постоянно гнобили, что на такую, как я, ни один мужик не взглянет, что страшненькая, нет бюста, нет форм.
Однако масштаб давления на «тонких» и «толстых» несравним. Толстые вызывают осуждение, поскольку «много едят», «занимают место», «мешают», «неэстетично выглядят». Толстые в глазах общества — больные, ленивые, слабовольные и несчастные. Действительно ли всё это так?
Правда об избыточной массе и ожирении
Толстые значит больные?
Чтобы это выяснить, надо ответить на два вопроса:
1. Что значит «толстые»?
В медицине понятия «толстые» нет. Есть люди с недостаточной, нормальной, избыточной массой тела и ожирением.
Для диагностики чаще всего используют индекс массы тела — ИМТ. Чтобы рассчитать его, массу тела (в килограммах) делят на рост (в метрах), возведённый в квадрат.
• Недостаток массы — это ИМТ меньше 18,4.
• Нормальная масса — от 18,5 до 24,9.
• Избыточная масса — от 25 до 29,9.
• Ожирение — больше 3017.
Кроме ИМТ, важна окружность талии. Талия больше 88 сантиметров может говорить об абдоминальном ожирении — отложениях жира вокруг внутренних органов18.
16
Rebecca Hiles. My Cancer Pt. II, Medical Fat Shaming Could Have Killed Me // The Frisky Fairy. 2015. June 24. URL: https://bit.ly/3xXg50r.
17
5B81 Obesity. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. URL: https://bit.ly/3drhK7k.
18
Assessing Your Weight. The Centers for Disease Control and Prevention. URL: https://bit.ly/3UmNCe0.