Врачей, которые не реанимируют плод легче 500 граммов, не считают убийцами. Женщина, которая делает аборт даже на предельном сроке (12 недель), когда плод весит 25—30 граммов и абсолютно нежизнеспособен, — тем более не может считаться убийцей.
Когда эмбрион становится человеком — это скорее философский, а не медицинский вопрос. Возьмём для примера двух женщин с одинаковым сроком беременности: четыре недели. Одна забеременела после изнасилования, испытывает омерзение и ужас, называет эмбрион «это» и хочет быстрее от него избавиться. Другая годы и годы пыталась забеременеть и теперь с радостью думает, что внутри неё настоящий ребёнок, хотя у эмбриона пока нет ни рук, ни ног. Я бы не рискнула говорить, что одна женщина права, а другая — нет: правы обе.
Рассуждающие о «нерождённых людях» обычно не принимают во внимание уже рождённого человека: женщину. Женщина — в отличие от эмбриона — видит, слышит, обоняет, осязает, мыслит, осознаёт себя и мир вокруг, обладает уникальным опытом, желаниями, планами и достижениями. Женщина потратит время и силы на вынашивание, рождение и воспитание. Женщина понесёт экономические риски: это нетрудоспособность после родов, нелюбовь работодателей к матерям с маленькими детьми, потеря квалификации из-за перерыва в карьере. На женщину ляжет большая часть ответственности за ребёнка. Женщина рискует получить непоправимые последствия для здоровья и даже умереть из-за беременности и родов. Никто — ни партнёр, ни люди, отговаривающие от аборта, — эти риски на себя не возьмут.
Аборт опасен для здоровья и жизни?
Это распространённое убеждение. По данным Росстата, 86% опрошенных россиянок считают, что аборт связан с высоким риском для здоровья361. По данным Левада-Центра, 82% женщин согласны, что аборт угрожает жизни и здоровью362.
Аборт может быть опасен. Но это полуправда, ведь у беременной только два пути: аборт или роды (выкидыш я не считаю), а роды в разы опаснее.
Посмотрим на статистику. В 2020 году в России по причинам, связанным с беременностью и родами, погибла 161 женщина. Причину смерти «Аборты, начатые и начавшиеся вне лечебного учреждения и неустановленного характера» считать не будем: сюда относят и выкидыши, и небезопасные аборты, сделанные вне больницы. Останется 154 женщины.
Медицинский аборт стал причиной смерти в двух случаях. Остальные женщины — 152 из 154 — погибли из-за осложнений беременности и родов: акушерской эмболии, сепсиса, кровотечений, разрыва матки, других причин. Две смерти из-за медицинского аборта и 154 смерти из-за беременности и родов. Очевидно: разница немалая.
ВОЗ подтверждает: «Если искусственный аборт выполняется соответствующим образом обученным персоналом в условиях, отвечающих современным санитарно-гигиеническим требованиям, осложнения наблюдаются крайне редко, а риск смерти ничтожно мал»363. По данным ВОЗ, в наши дни риск смерти от безопасного искусственного аборта ниже, чем от инъекции пенициллина или при донашивании беременности.
У большинства женщин после безопасного аборта не бывает негативных последствий для здоровья, в том числе репродуктивного. Аборты не повышают риск рака молочной железы. Аборт в I триместре не влияет на течение следующих беременностей. Аборты во II триместре изучались меньше, потому что проводятся редко; но по данным, которые есть, такие аборты тоже не влияют на следующие беременности364.
Всё это не распространяется на небезопасный аборт. Так называют аборт, который проводят люди без квалификации или в условиях, не соответствующих медицинским стандартам. Последствия небезопасных абортов — осложнения (кровотечение, инфекции, травмы половых органов) и смерти365. От 4,7 до 13,2% материнских смертей в мире связаны с небезопасным абортом366.
98% небезопасных абортов делают в развивающихся странах367. Причины — насильственные браки и сексуализированное насилие, которые приводят к нежелательной беременности; недостаток знаний о контрацепции или невозможность её применять; нищета и бедность, когда нет денег на предохранение или безопасный аборт; обязательное согласие родителей или мужа на аборт; поведение медиков (они отговаривают женщину, назначают лишние анализы, чтобы затянуть сроки, или отказываются делать аборт из-за убеждений); законодательные ограничения.
363
Безопасный аборт: рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики. 2-е изд. ВОЗ, 2013. С. 48. URL: https://bit.ly/3R3UV7n.
364
Безопасный аборт: рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики. С. 50.