Крепкие вина обладают сильными биоэнергетическими свойствами, весьма нужными при адинамическом состоянии больного.
Херес — лучший аперитив (возбуждает аппетит). Мадера — длительное тоническое средство. Портвейн и тонический, и калорийный напиток. Сладкие десертные вина — преимущественно калорийные.
Ароматные вина, как например, мускаты, рекомендуются для нервных больных. Шампанское — при сильном упадке сил. Оно показуемо и против рвоты беременных.
Врач должен знать местные вина и лучшие марочные вина СССР.
Диетические вина
Врачу для облегчения выбора вин в диетических и лечебных целях предложены вина режимные. Под ними подразумеваются вина, которые по своему химическому составу и органолептическим свойствам соответствуют определенным диетическим и лечебным режимам.
1) Вина белые сухие. Кондиции их: крепость менее 12 % об., титруемая кислотность выше 5 г/л, летучая — наполовину меньше лимитируемой; pH выше 3,1.
Перманганатный показатель ниже 15 м-экв. Содержание сернистой кислоты ниже 100 мг/л, в том числе свободной не более 25 мг/л.
Рекомендуются при болезнях с нарушением обмена веществ, желудочных и изнурительных болезнях, анемии. Дозы умеренные.
2) Вина розовые и бордоского типа (Клареты). Те же кондиции в отношении спирта, титруемой и летучей кислотности и pH. Перманганатный показатель до 25 м-экв.
Для лиц с нарушенным обменом веществ, эти вина предлагают при желудочных болезнях (с повышенной кислотностью), колитах, при болезнях печени, угнетающих неврозах, выздоровлении, повышенном артериальном давлении, недостатках сердечной деятельности.
3) Красные вина ординарные. Кондиции: крепость ниже 12 % об., титруемая кислотность выше 6 г/л, pH 3,2–3,8. Значительное содержание дубильных и красящих веществ. Перманганатный показатель 70–80 м-экв.
При желудочных заболеваниях (с повышенной кислотностью), при колитах (диаррея), при тучности.
4) Вина классные, выдержанные более 3 лет, красные. Кондиции: крепость выше 12 % об., титруемая кислотность ниже 7 г/л, экстракт выше 24 %, pH выше 3,5. Перманганатный показатель ниже 65 м-экв. рекомендуется слабым больны, выздоравливающим, гипотоникам, страдающим анемией.
5) Полусладкие белые и красные, с игрой. Высокое отношение фруктозы к глюкозе, давление углекислого газа менее 2 атм.
При инфекциях, лихорадочном состоянии, гриппе, малярии, гипотонии, сердечной недостаточности.
6) Вина игристые и ароматные. Давление углекислого газа выше 3 атм. Рекомендуются при адинамическом состоянии.
Ароматизированные вина, такие как вермут, лишь аперитивы и не имеют лечебных свойств.
Роль вина в борьбе с алкоголизмом
Под алкоголизмом понимается или индивидуальное патологическое состояние в результате хронического злоупотребления спиртными напитками, или социальное явление со всей совокупностью последствий, отражающихся на самом потребителе и на его потомстве. Термин «алкоголизм» предложен шведским ученым Гуссом в 1852 г.
Хронический алкоголизм сопровождается стойкими физиологическими и психическими изменениями — дегенерацией нервной системы, расстройством функций печени и выделительной системы, нарушением общего обмена веществ.
Он ведет к психическим заболеваниям, из которых особенно характерные следующие:
а) белая горячка, сопровождающаяся галлюцинациями, дрожанием членов и общим возбуждением, вызывающим разные эксцессы, вплоть до самоубийства;
б) запой — периодическое неудержимое влечение к спиртным напиткам;
в) корсаковский психоз (названный так по имени психиатра С.С. Корсакова, описавшего его) с характерной для этого заболевания потерей памяти о только что происшедшем (амнезия).
Среди мероприятий по борьбе с алкоголизмом было выдвинуто полное запрещение продажи всех спиртных напитков или ограничение ее.
Полное запрещение было предпринято в США. Это так называемый «сухой закон», распространенный в 1917 г. на все штаты. В силу он вступил в 1919 г.
Однако полное запрещение всех спиртных напитков не только не дало желательных результатов в борьбе с алкоголизмом, но повело к худшим последствиям, которые сказались уже в 1921 г. Развилось в громадных размерах тайное винокурение и контрабандный ввоз спирта и спиртных напитков. Кроме того, получили распространение сильно токсичные суррогаты и, как следствие, привели к росту смертности, психических заболеваний и преступности. Специально учрежденная для борьбы с контрабандой сухопутная и морская полиция с ассигнованием на эту борьбу свыше миллиарда рублей не могла с ней справиться.
По статистическим данным, представленным сенатором Эджем, с 1928 по 1932 г. смертность по отдельным штатам, считая на каждые 100 000 человек, возрасла так:
В 1925 г. в Нью-Йорке, на 6-й год существования сухого закона, смертность по сравнению с периодом, предшествующим изданию его, увеличилась на 80 %. Число арестов за пьянство увеличилось в среднем в 436 городах на 77 %.
Тайных винокуренных аппаратов было обнаружено в одном 1924 г. 10 392 и пивоваренных — 124 734.
За один лишь год (1926) штрафов за незаконную продажу спирта было взыскано на сумму 552 000 000 долларов, задержано свыше 60 000 автомашин и свыше 20 000 судов, перевозящих спирт и спиртные напитки.
При этом считается, что количество конфискованного спирта составляет не более 10 % всего обращавшегося в стране.
В экономическом отношении сухой закон отразился катастрофически на виноградно-винодельческой промышленности и других бродильных производствах, а также на персонале, обслуживающем их. Этот закон был отменен в 1932 г.
В некоторых северных странах (Швеция, Норвегия, Финляндия) наряду с радикальным запрещением всех спиртных напитков предпринимались частичные ограничения.
Среди злоупотреблений, связанных с ограничительными мероприятиями, можно указать на торговлю рецептами на спирт, которых в одной столице Норвегии за один год было выписано врачами 150 000, причем один врач успел выписать 30 000 рецептов.
В Швеции в 1914 г. действовала также система Братта, по которой водка приобреталась по карточкам, выдаваемым главе семьи (4 л водки в месяц). Уже через несколько лет обнаружился рост количества хронических алкоголиков и ввоз винного контрабандного спирта. В Финляндии и Норвегии запрет был снят в 1919 г.
Запрещение спиртных напитков было проведено в Исландии в 1912 г., но под давлением испанских и португальских импортеров вин, грозивших отказом от закупки рыбы, это запрещение было отменено в том же 1912 г.
К этим данным можно прибавить запрещение спиртных напитков в VI веке н. э. в Китае, поведшим к распространению опиума, и запрещение вина Кораном в странах Ислама, давшее дорогу гашишу.
Как видно, радикальные запретительные меры приводят к результатам, которые противоположны ожидаемым. Поэтому, наряду с социальными и культурными мероприятиями, логически напрашивается другой путь в борьбе с алкоголизмом — вытеснение наиболее токсичных спиртных напитков менее токсичными. К последним принадлежат бродильные напитки, а среди них прежде всего — виноградное вино, которое в винодельческих странах является повседневным напитком.
Выше говорилось о профилактическом значении вина, особенно в предупреждении желудочно-кишечных заболеваний и заболеваний дыхательных путей. Вопреки мнению, что виноградное вино вызывает болезни печени, имеются наблюдения, что цирроз печени далеко не более частое явление в винодельческих местностях и среди лиц, занятых в винодельческой промышленности, чем у лиц других профессий (проф. Дел аж). Он даже чаще у абстинентов — лиц воздерживающихся от потребления спиртных напитков.