И еще. Существует несколько витаминов, способных в адекватной дозировке серьезно вмешиваться в холестериновый обмен. К примеру, это никотиновая кислота и аскорбиновая кислота (витамин С), которые входят и в состав винограда. В начале 1960-х гг. группой исследователей было выяснено, что большие дозы никотиновой кислоты способны снизить концентрацию холестерина в плазме крови. Клинические испытания никотиновой кислоты дали блестящие результаты. Концентрация холестерина снижалась не только в плазме крови, но также и в тканях. Никотиновая кислота значительно снижает содержание в плазме крови жирных кислот и триглицеридов (компонентов нейтрального жира). Это достигается за счет блокирования спонтанного липолиза — выхода свободных жирных кислот и глицерина из подкожножировой клетчатки в кровь. Никотиновая кислота подавляет синтез холестерина в печени. Кроме того, никотиновая кислота обладает значительным сосудорасширяющим эффектом, что имеет огромное значение при лечении атеросклероза любой локализации. Никотиновая кислота — непременный компонент всех лекарственных препаратов, предназначенных для лечения заболеваний, связанных с сужением сосудов. Никотиновая кислота уменьшает вязкость крови, повышая ее текучесть и способность «просачиваться» даже через склерозированные сосуды. Под действием никотиновой кислоты происходит не только снижение скорости атеросклеротического процесса, но и обратное развитие мягких холестериновых бляшек, а также снижение избыточного содержания холестерина в клеточных мембранах.
Витамин С с целью лечения холестерина начал использоваться относительно недавно, с 1970-х гг. Его гипохолестеринемическое действие проявляется начиная с дозы 1 г в сутки. Предполагается, что основную роль в данном случае играет антиоксидантное действие витамина С. Вспомним, что без свободнорадикального окисления липопротеиды низкой плотности не могут включиться в атеросклеротическую бляшку. Антиоксидантное действие аскорбиновой кислоты не является единственным механизмом ее антисклеротического действия. Аскорбиновая кислота является сильным ингибитором гиалуронидазы — фермента, повышающего гидрофильность и общую проницаемость тканей. Блокируя гиалуронидазу, витамин С снижает проницаемость тканей и значительно затрудняет проникновение холестерина в сосудистую стенку. Большинство авторов считают антигиалуронидазный механизм основным механизмом антиатеросклеротического действия аскорбиновой кислоты. Но и этот механизм не является единственным. Аскорбиновая кислота значительно улучшает фосфолипидный обмен. Поэтому она препятствует проникновению холестерина не только в сосудистую стенку, но и в клеточные мембраны, так как снижает их проницаемость для холестерина.
Информация к размышлению
Не удивляйтесь, но многочисленными исследованиями доказано, что атеросклеротический процесс сейчас начинается еще в младенческом возрасте. Еще у грудных детишек в крупных сосудах периодически появляются мягкие холестериновые бляшки, но они быстро рассасываются, так как у детей кровь содержит много факторов, удаляющих холестерин из сосудистой стенки. Начиная примерно с 17-летнего возраста очищение крупных сосудов от бляшек замедляется, и уже к 20 годам многие молодые люди приобретают устойчивые жесткие бляшки в сосудах. Факт столь раннего проявления стойких атеросклеротических изменений заставляет задуматься о том, что профилактика атеросклероза должна начинаться задолго до того, как начнется старение организма. Оптимально — в подростковом возрасте. Хотя в некоторых странах, где действуют общенациональные программы по борьбе с атеросклерозом, его профилактика начинается с самого рождения. Молочные смеси и их заменители для кормления грудных младенцев не содержат холестерина, животных жиров и натурального сахара, зато обогащены фосфолипидами и витаминами, улучшающими холестериновый обмен.
...Разговор о средствах нормализации холестеринового обмена можно вести бесконечно. Существует разгрузочно-диетическая терапия, которая заслуживает отдельного серьезного разговора. Существуют хирургические способы лечения, блокирующие всасывание холестерина из желудочно-кишечного тракта. Чрезвычайно перспективной является гемосорбция[2] — очищение крови от холестерина путем пропускания ее через специальные очищающие колонки. Еще больше надежд внушают такие способы, как плазмо- и лимфосорбция.
По эффективности им нет равных. Даже однократный сеанс вызовет рассасывание атероматозных бляшек и расширение суженных сосудов. Существуют еще такие интересные методы лечения, как электрохимическое окисление холестерина, локальная экстракция холестерина из стенок артерий различными экстрагирующими веществами. Существуют даже небезуспешные попытки делать прививки от липопротеидов низкой плотности, которые и вызывают развитие атеросклероза... (Буланов Ю. Б. — врач-клиницист, консультант сборных команд по легкой атлетике, боксу, бодибилдингу.)
2
Кстати, у истоков создания гемосорбции (гемодиализа), названной так Ю. М. Лопухиным (1971 г.), стоял И. П. Неумывакин. — Прим. ред.