Поэтому, когда взрослые волнуются из-за употребления психотропных веществ, подросткам следует помнить, что они беспокоятся об их безопасности. Одна позиция – полный запрет употребления таких веществ; эту позицию занимали родители Кэти и руководство средней школы, и многие родители разделяют ее. С точки зрения подростков, такая политика бессмысленна, нереалистична и бесчестна. Другие родители стремятся помочь подросткам ответственно относиться к употреблению психотропных веществ. «Если нужно будет отвезти тебя домой, позвони, и мы не будем задавать никаких вопросов». «Старайся пить умеренно». «Не смешивай разные вещества» и т. п. Такая политика тоже направлена на защиту подростков, которые делают важный шаг на пути к самостоятельности.
Оценка возможности возникновения болезненной привычки в переходном возрасте имеет огромное значение. Это период повышенного риска, связанного не только с употреблением психотропных веществ, но и со злоупотреблением ими. Подростки начинают экспериментировать с веществами, активирующими дофаминовую систему, и их мозг может не устоять перед болезненным пристрастием. Изменения, происходящие в мозге подростков, вызывают каскад поведенческих и физиологических реакций, которые могут способствовать привыканию к наркотикам. Такая уязвимость связана с пробуждением определенных генов и с изменением неврологических функций, которое ставит выработку дофамина в зависимость от психотропных веществ. Чем раньше мы попадаем под влияние алкоголя и наркотиков, тем вероятнее развитие болезненной привычки.
Посмотрим на это с другой стороны. Болезненное пристрастие возникает, когда мы привыкаем к дофаминовым всплескам в стволе головного мозга, которые возникают под влиянием определенных занятий или веществ и передаются в лимбическую область, подталкивающую кору мозга к принятию решений о продолжении разрушительной деятельности. Фактически простое определение болезненного пристрастия – это состояние, в котором люди продолжают совершать деструктивные поступки, даже зная об их вреде. Граница между злоупотреблением психотропными веществами и болезненным пристрастием к ним может быть довольно размытой.
Кэти обнаружила, что не может без алкоголя после той вечеринки и исключения из школы. Более того, она не могла ограничиться одной порцией. В состоянии опьянения те области префронтальной коры, которые помогают принять решение воздержаться от дальнейшего употребления спиртного, просто отключаются. Даже одна порция может привести к внезапному и сильному искажению здравого смысла – например, осознанного решения не садиться за руль автомобиля в пьяном виде. Даже одна порция может так нарушить высшие функции головного мозга, что человек не может вспомнить, что с ним происходило. В состоянии опьянения гиппокамп, важная часть лимбической системы, утрачивает связь с высшими функциями мозга, что приводит к нарушению восприятия.
Даже когда Кэти не испытывала явных отрицательных эффектов от употребления алкоголя, он влиял на ее жизнь и учебу в школе. Она не имела провалов в памяти, ее не выворачивало наизнанку, и она не пила в одиночестве. Однако интерес Кэти к алкоголю казался чем-то большим, нежели простой интерес к исследованию измененных состояний сознания вместе с друзьями. Когда она говорила о том, как «улетает» от спиртного, создавалось впечатление, что ее устами говорит дофаминовая система, нуждающаяся в дополнительной подпитке. Она была напряженно сосредоточена на алкоголе и его эффектах.
Некоторые исследования показывают, что у людей из группы риска, особенно у подростков, при употреблении конкретных веществ в мотивационных контурах мозга активизируется определенный ген. При этом дофаминовый механизм замыкается на «любимом веществе», а поведение направлено на получение этого вещества. Алкоголь, кокаин, амфетамины, барбитураты и героин могут активировать этот механизм. Так, крысы, получавшие кокаин, предпочитали обычной пище это вещество, стимулирующее выработку дофамина, и умирали от истощения. У людей дофаминовые всплески возникают не только во время употребления вещества, но даже когда они собираются принять его, думают о нем, находятся в обществе людей, которые его употребляют, или даже в помещениях, где его употребляли. Короче, интенсивная выработка дофамина, создающего ощущение удовольствия, связана не только с употреблением психотропного вещества, но и с намерением, которое за этим стоит.
Это цикл болезненного пристрастия.
Роль дофамина далеко не ограничивается психотропными веществами. Когда мы упорно работаем над чем-то – например, сочиняем книгу, пишем картину, заучиваем сонату, мастерим модель самолета, занимаемся спортом и т. п. – и наконец завершаем начатое, уровень дофамина повышается, и мы получаем награду за свои усилия. Это не внезапный всплеск, но постепенное повышение уровня дофамина по сравнению с обычным дает нам чувство глубокого удовлетворения, полноты и гордости за свои достижения. Мы занимаемся любимым делом и получаем удовольствие от этого занятия. Нужно обнаружить любимое дело и культивировать его в своей жизни. Мы наслаждаемся ощущением хорошо выполненной работы и заслуженного достижения.