Человеческий организм, прежде всего, нацелен на выживание. Пища, которую мы поглощаем, – источник энергии, и избыток энергии организм запасает в подкожной клетчатке. Это мера предосторожности – энергетический ресурс на случай отсутствия пищи.
Накапливается энергия в форме жиров-триглицеридов. Эти молекулы используются в виде энергии напрямую. Сначала их требуется преобразовать в более мелкие – свободные жирные кислоты.
Триглицерид состоит из молекулы глицерина и трех жирных кислот, присоединенных к ней.
Мышечные ткани – сердце и скелетные мышцы – используют свободные жирные кислоты для работы. Нетрудно понять, сколь велико значение подкожной жировой ткани как энергетического резерва. Когда гликоген, запас глюкозы (сахара) в мышцах и печени, истощается, например, во время сна, голодания или серьезной физической нагрузки, он становится источником энергии. Кроме того, в идеальной ситуации организм использует жирные кислоты и глюкозу для производства энергии поочередно и сбалансированно.
Важно указать, что по сравнению с глюкозой жирные кислоты дают намного больше энергии для митохондрий. Они как будто более чистый бензин для автомобиля. С другой стороны, мозг не использует жирные кислоты напрямую, его основной источник энергии – глюкоза. Если немного углубиться в этот процесс, мы узнаем, что основная причина, по которой жирные кислоты не подходят для мозга в качестве источника энергии, довольно проста – они не перемещаюся в крови свободно. Только вместе с белком-носителем, альбумином.
Структура, окружающая мозг и называемая гематоэнцефалическим барьером, предотвращает проникновение в мозг молекул, токсинов и токсичных веществ, циркулирующих в кровотоке. Жирные кислоты, секретируемые адипоцитами, то есть жировыми клетками, транспортируются в крови вместе с альбумином, который как раз и не способен проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Поэтому, чтобы они могли попасть в мозг, жирные кислоты необходимо преобразовать в кетоновые тела в печени. Кетоновые тела, такие как бета-гидроксибутират и ацетоацетат, растворяются в воде, преодолевают защитный барьер мозга и используются в качестве источника энергии.
Наличие альтернативы глюкозе несказанно важно для нашего мозга. Это очень «жадный» орган с точки зрения потребления энергии, он расходует примерно 20–25 % энергии организма, по большей части – глюкозы, составляющей около 2 % нашей массы. В здоровом организме мозг использует глюкозу независимо от инсулина, но при инсулинорезистентности, то есть нарушении межклеточной коммуникации и митохондриальной дисфункции, этот процесс затрудняется.
“Сегодня болезнь Альцгеймера вполне уместно называть диабетом III-го типа. При подобных нарушениях наиболее ценными альтернативными источниками глюкозы, то есть углеводов, становятся кетоновые тела, полученные из жирных кислот со средней длиной цепи (например, кокосового масла). Для нормального обмена веществ, окисления и воспаления очень важна программа питания, организованная и соблюдаемая так, чтобы уровень кетонов в крови составлял 1,5–3 ммоль/л”.
Чтобы защитить центральную нервную систему и развить метаболическую выносливость, нам необходимо приучить организм использовать глюкозу и жирные кислоты поочередно. Естественно, наиболее функционально в этом случае планировать программу кето-питания, исходя из клинического состояния пациента и только на определенный период. Также не стоит путать этот процесс с метаболическим ацидозом, сопровождаемым повышенным уровнем сахара в крови и высоким уровнем кетонов, который возникает у больных сахарным диабетом при отсутствии или недостаточности инсулина. Очень важно, чтобы при переходе на такой режим питания уровень как сахара, так и кетонов в крови тщательно контролировался врачом. Если сидеть на кето-питании слишком долго, это может негативно сказаться на балансе микробиоты кишечника и структуре волосковых клеток и привести к снижению синтеза короткоцепочечных жирных кислот в кишечнике из-за ограничения углеводов. Необходимо сохранять баланс.