Повышенный уровень эстрогена связан с множеством клинических состояний. Суммируем необходимые меры для проработки этой проблемы.
• Первая важная точка обеспечения гормонального баланса – это гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось. Если инсулинорезистентность, метаболизм, дисбаланс микробиоты кишечника, воспаление, метилирование и психическая система – ключевые факторы холистического подхода, то эта ось – «корень дерева».
• Второй важный показатель – функционирование щитовидной железы. Ее работу нужно оценивать в комплексе, а не по результатам пары анализов.
• Далее – противовоспалительный план питания. Важно употреблять омега-3, оливковое масло, куркуму, имбирь и зеленые листовые овощи (см. примерную программу питания). Помните, что употребление мясных и молочных продуктов неизвестного происхождения может привести к нарушению гормонального баланса. То же касается и животных жиров, ведь в жировой ткани накапливаются токсины и токсичные вещества.
“Помните, что токсины, воздействию которых вы подвергаетесь с каждым кусочком пищи, влияют на вас напрямую”.
• Включение в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки (орехов, бобовых, бананов, овса, одуванчика) обеспечивает выведение как эстрогена, так и токсичных веществ. Отличным дополнением может быть льняное масло. В этой связи может возникнуть вопрос: не увеличит ли фитоэстрогенное льняное семя (растение с эстрогенным эффектом) доминирование эстрогена? Вовсе нет, так как фитоэстрогены могут связываться с рецепторами эстрогенов, но обладают слабым эстрогенным эффектом. Другими словами, они, наоборот, не позволяют эстрогенам, обладающим сильным эстрогенным эффектом, проявлять свою эффективность. Их часто даже включают в лечебный процесс при доминировании эстрогена. Возможна и иная ситуация, когда эстрогена недостаточно, и тогда даже небольшой эффект фитоэстрогенов очень важен. Это касается, например, человека, перенесшего гормонозависимый рак молочной железы или рак матки, или удаление яичников.
• Очень важно регулярное употребление брокколи, ростков брокколи, цветной капусты, лука, чеснока, красной свеклы и капусты (продукты, содержащие серу, – лучшие друзья печени).
• Поддержание метилирования и восполнение недостающих витаминов и минералов.
• В зависимости от клинической ситуации необходимо употребление N-ацетилцистеина, альфа-R липоевой кислоты, йода, мелатонина, глутатиона, селена, омега-3, куркумина, расторопши (силимарин-силибин), ресвератрола (вместо его приема напрямую я обычно рекомендую ферментированные виноградные косточки и кожуру).
• Ограниченное употребление алкоголя, минимизация воздействия ксеноэстрогенов.
Значение прогестерона и концепция менопаузы
Поддержание уровня прогестерона – один из важных элементов гормонального баланса. При доминировании эстрогена прогестерон недостаточен или недостаточно эффективен. Однако это никогда не является единственной причиной дисбаланса, ликвидировав которую можно излечить пациента. Всегда нужно помнить о коренных факторах.
“Если вы ожидаете чудесного исцеления после введения прогестерона человеку с сильными приступами тревоги, бессонницей, хронической усталостью, депрессией, проблемами с кишечником, резистентностью к инсулину и высоким уровнем кортизола, результат вас разочарует. Вспомним, какой механизм запускает кортизол: «бей или беги». В этом состоянии рецепторы прогестерона отключены и, даже присутствуя в организме, он не функционирует. Производя кортизол, организм пребывает в режиме разрушения и вырабатывать прогестерон не в состоянии”.
Зато гораздо разумнее будет введение прогестерона в дополнение к остальным методам целостного подхода. Если использовать прогестерон в нужное время, у нужного человека и в правильной форме, его вклад в лечение огромен. У пациенток с подозрением на доминирование эстрогена я анализирую уровни прогестерона и эстрадиола и их соотношение утром в середине второй части менструального цикла (за неделю до начала нового менструального цикла). Этот метод при комплексной оценке клинической картины может дать очень ценную информацию еще до того, как мы прибегнем к дорогостоящим импортным анализам мочи.