“Человек, плохо знающий свое тело, физиологию и процессы воспаления, может навредить себе, если по совету врача примет метилкобаламин”.
Могу с легкостью сказать, что невозможно достичь полноценного благополучия, не затрагивая питание, кишечник, систему обмена веществ и психическое здоровье организма. Цикл метилирования, общий для всех клеток, происходит по пути номер один, показанному на рисунке 13. Для работы этого пути необходимы активная форма B12, метилкобаламин и активная форма фолиевой кислоты, метилфолат. В присутствии этих двух активных витаминов гомоцистеин преобразуется в метионин. При блокировке пути № 1, то есть при недостатке этих активных форм или при интенсивном воспалении и окислительных повреждениях, метилирование осуществляется только по пути номер два. Это путь бетаин-гомоцистеин-метилтрансферазы. Для его функционирования (а также для образования метила) требуются молекулы триметилглицина и цинк. Если же нагрузка на этот путь очень велика и триметилглицина в организме недостаточно, для его работы начинает использоваться холин. Длительное функционирование метилирования через путь № 2 может вызвать серьезные проблемы, особенно в печени и желчном пузыре.
Зачем нам нужен витамин B12
Когда речь заходит о В12, сразу приходят на ум классические клинические состояния, такие как забывчивость, проблемы с равновесием и онемение рук и ног. Однако при таком дефиците возникает еще целый ряд симптомов: от снижения текучести желчи до резистентности к инсулину.
“В12 – не просто витамин, это еще и основа цикла метилирования, его дефицит приводит к сбоям в тысячах реакций. Оценивая его лишь в рамках числового показателя, мы теряем из виду его важные функции”.
Показатель содержания B12 в крови, взятой утром натощак, – это на самом деле общее значение кобаламина. Говоря о B12 как о чем-то одном, мы имеем в виду цианокобаламин, гидроксикобаламин, аденозилкобаламин и метилкобаламин. Измеренный показатель – сумма этих форм. Я часто сталкиваюсь с высоким уровнем В12 при высоком же показателе гомоцистеина. Такая ситуация свидетельствует о том, что бо́льшая часть B12 в крови на самом деле неработоспособна. Организм человека распознает и использует гидрокси-, аденозил– и метилформы В12 на протяжении десятков тысяч лет, а вот с цианокобаламином незнаком. Почти все витамины, которые сейчас продаются на аптечных полках нашей страны под названием В12, – это цианокобаламин. Эта форма, созданная с использованием цианида, – синтетическая, имеет длительный срок хранения и стабильна. Но когда недостаток В12 восполняют цианокобаламином, организм не может использовать его напрямую. Сначала цианидный фрагмент необходимо удалить с помощью глутатиона и превратить в метилкобаламин с метильной группой из SAMe или в аденозилкобаламин через АТФ. Я не останавливался на токсичности цианида, но не отдавал предпочтения этому варианту лечения в течение многих лет из-за его чужеродности для организма, цианидной нагрузки, которую он создает, и сложностей с выводом цианидной группы.
Другая форма B12 – гидроксикобаламин. Этот вариант B12 был моим основным выбором в период, когда активные формы в Турции не были доступны. Гидроксикобаламин неактивен, но он имеет ряд преимуществ перед цианокобаламином с точки зрения преобразования в активную форму. Кроме того, это естественная форма, и срок ее потребления также длительный. Также он выводится из организма гораздо быстрее, чем цианокобаламин. Для курильщиков с нитрозативным стрессом, вызванным радикалами оксида азота, и высокой цианидной токсичностью гидроксикобаламин – отличный выбор. Приятно радует и то, что в нашей стране он теперь доступен в безинъекционной пероральной форме.
“Могу с уверенностью сказать, что цианокобаламин – наиболее тяжелая для функционирования форма, особенно для человека с нарушениями цикла метилирования. Активные формы B12, действующие в прямых биохимических путях, – метилкобаламин и аденозилкобаламин. Форма B12, которая запускает цикл метилирования, – это метилкобаламин”.