Этот тип артрита расценивается как серьезнейшая угроза здоровью пациента, так как может произойти разрушение костных тканей и хрящей, а также велик риск развития сепсиса, это может стать угрозой для жизни. Разрушение хрящевой и костной ткани впоследствии приводит к смещению (подвывиху) суставов и костей. Если инфекция вызвана бактериями, то она способна распространиться в кровь и окружающие ткани, вызывая абсцессы или даже заражение крови. Именно поэтому при инфекционном артрите обычно требуется несколько дней стационарного лечения с последующим приемом лекарств и сеансами физиотерапии в течение нескольких недель или месяцев.
В случае запоздалого лечения существует опасность серьезного повреждения суставов и других осложнений, поэтому обычно начинают лечение с внутривенного введения антибиотиков, еще до точного определения возбудителя инфекции. После определения возбудителя инфекции врач может назначить лекарство, воздействующее именно на данные бактерии или вирус. Курс лечения внутривенным введением антибиотиков составляет примерно 2 недели (или до исчезновения воспаления). После этого пациенту может быть прописан 2- или 4-недельный курс антибиотиков в таблетках. Нестероидные противовоспалительные препараты обычно назначаются при вирусных инфекциях.
В некоторых случаях необходимо хирургическое промывание инфицированного сустава. Это относится к пациентам, невосприимчивым к лечению антибиотиками или к имеющим поражения тазобедренных или других труднодоступных для пункции суставов, а также если инфекционный артрит вызван огнестрельным или другим проникающим ранением. Пациентам с тяжелыми поражениями костей и хрящей может понадобиться хирургическая реконструкция сустава, которая проводится только после полного исчезновения инфекции.
Инфекционный артрит часто сопровождается сильной болью. В таких случаях пациенту назначаются болеутоляющие средства, возможно и наложение компрессов на пораженный сустав. В некоторых случаях рекомендована иммобилизация — наложение шины на руку или ногу, чтобы предохранить сустав от случайных движений. После иммобилизации для ускорения выздоровления пациент должен выполнять специальный комплекс упражнений на расширение амплитуды движений (конечно, не доводя до болезненных ощущений).
Примерно 70 % пациентов избегают необратимого разрушения суставов, однако у многих больных развивается остеоартрит или частичная деформация суставов. Если лечение не было начато вовремя, возможен неблагоприятный исход заболевания.
Травматический артрит
Возникает после различного рода травм, например, после ушиба. Травматический артрит может возникнуть после травмы или при постоянно повторяющейся легкой травматизации — вибрационный артрит.
Симптомы: неловкость движений, может быть тупая боль в суставах, мышцах, характерен хруст суставов при движении. Осложнениями могут быть воспаление слизистых сумок сустава (появляется водянистый отек вокруг самого сустава). Часто к этой жидкости может примешиваться кровь, что опасно, ведь инфекция из отека может проникнуть в другие органы.
В первые три дня показан холод для уменьшения отека, покой и фиксирующая повязка, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Необходимо обязательно показаться хирургу. В дальнейшем при стихании острых воспалительных явлений в суставе назначают физиотерапию, а для профилактики ограничения подвижности и нарушения функции сустава — лечебную гимнастику и массаж, а также водные и тепловые процедуры.
Псориатический артрит
Хроническое воспалительное заболевание суставов, которое является одной из наиболее тяжелых форм проявления псориаза, по сути сочетает в себе два заболевания — псориаз и ревматоидный артрит.
Распространенность заболевания псориазом среди населения составляет 2–3 %, а больных псориатическим артритом среди страдающих псориазом — от 7 до 47 %.
Наиболее часто такой артрит начинается в возрасте от 20 до 50 лет, причем мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Встречаются случаи особенно тяжелого течения псориатического артрита у молодых мужчин.