Самыми частыми причинами гипертонии бывают наследственность, стрессы и вредные привычки: недостаток двигательной активности, курение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание.
Понятно, что диагноз «гипертония» не ставится из-за того, что у вас пару раз давление зашкалило за 120/80 мм рт. ст. Для того чтобы подтвердить это заболевание, нужно делать постоянные замеры в течение определенного периода, а также сдать анализ крови, позволяющий определить, идут ли в организме какие-либо воспалительные процессы, полный анализ мочи, анализ крови на сахар, на биохимию, помогающий выяснить уровень холестерина, определить, в норме ли содержание креатинина, сделать электрокардиограмму и эхокардиограмму. Понятно, что здесь не обойтись без врача. А вот измерять давление можно научиться самостоятельно. Ничего особо сложного в этой процедуре нет, тем более сейчас, когда на рынке большой выбор и электронных, и механических (анероидных) тонометров.
Конечно, электронным прибором измерять давление проще, поэтому мы не будем вдаваться в подробности. Давайте лучше научимся измерять давление по методу Н. Короткова, хирурга начала XX в., придумавшего самый популярный до сих пор прибор. Если у вас все в порядке со слухом и вы в состоянии различать тоны пульса, то нет метода надежнее, и не стоит им пренебрегать. При этом механические тонометры гораздо дешевле, да и случайное движение руки не повлияет на результаты!
Прежде чем измерять давление, удобно расположитесь, однако таким образом, чтобы ваша спина опиралась на что-то, чтобы давление не поднималось, а также разместите нижний край манжетки анероидного тонометра на 2 см выше локтевого сгиба.
Старайтесь измерять давление сидя (так получается более точный вариант). Но если придется делать это лежа, располагайте руку вдоль тела и слегка приподнимайте ее до середины груди, подложив под плечо и локоть что-нибудь небольшое и мягкое.
Измеряя давление, помните, что не заполненная воздухом манжета не должна сдавливать руку.
Фонендоскоп прикладывайте к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под краем манжетки. После этого накачивайте манжетку еще 30–40 мм рт. ст. выше уровня, когда исчезает пульс на лучевой артерии, поскольку сосуды пережимаются. Выпускайте воздух из манжетки медленно, не быстрее чем 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Такая тактика поможет вам безошибочно определить давление, вас не собьет с толку беззвучный интервал между верхним и нижним давлением. Быстро выпустите из манжеты весь воздух и подождите 15–30 с. Снова поставьте фонендоскоп и быстро надуйте манжету до определенного ранее уровня, а потом медленно выпускайте воздух (2–3 мм рт. ст. в минуту). Отметьте уровень, когда вы услышали звук, и продолжайте снижать давление до тех пор, пока он вовсе не исчезнет.
В общем, внимательно слушайте. Как только появятся первые различимые пульсовые удары, смотрите на шкалу тонометра и запоминайте значение. Когда тоны исчезнут, также посмотрите на шкалу. Первое значение – это верхнее давление, второе – нижнее.
Чтобы измерять давление по методу Короткова и не сомневаться в правильности результата, помните, что вы обязательно должны четко слышать характерные тоны:
✓ тоны слышны постоянно, их звук по мере сдувания манжетки нарастает. Первый услышанный тон – верхнее давление;
✓ появляются шумы и шуршащий звук, манжета при этом сдувается;
✓ звук переходит в постепенно нарастающий хруст;
✓ звук уменьшается, постепенно превращаясь в мягкий дующий;
✓ по мере сдувания манжетки (до 40 мм рт. ст.) между первой и второй фазами вообще нет никакого звука (давление при этом высокое).
Чтобы полностью быть уверенными в показателях, слушайте тоны внимательно и округляйте значения в пределах 2 мм рт. ст. Старайтесь не надувать манжетку медленными повторяющимися движениями, чтобы в руке не образовался венозный застой.
Как вы знаете, давление может повышаться или понижаться от многих факторов, поэтому прежде, чем его измерять, запомните несколько простых, но обязательных правил:
✓ не измеряйте давление сразу после еды, подождите 1–2 ч, так как после приема пищи оно всегда слегка повышенное;
✓ проводите эту процедуру при комфортной комнатной температуре – +20… +25 °C;