Тем не менее, вывод автора, на мой взгляд, правилен: «Таким образом, больным с узловым зобом при низком уровне ТТГ в сыворотке вводить тиреоидные гормоны не следует. Более того, целесообразность такой терапии сомнительна при любом многоузловом зобе, поскольку она приводит лишь к очень умеренному уменьшению его размеров, которые обычно вновь увеличиваются после отмены лечения».
Действительно, заместительное введение гормонов улучшает состояние щитовидной железы. Поэтому могут уменьшиться узлы. Но если при этом не оказывать настоящего восстановительного лечения, то отмена заместительного гормононасыщения тут же приводит к тому, с чего начинали.
Тупик или выход?
Должен сказать, что разработка и создание гормональных препаратов — замечательная помощь в лечении. Это просто великолепно, что в руках у врачей появились средства замещения того, что создаёт Природа!
Как таковые, гормональные препараты хороши. Они обязательно необходимы при выраженной слабости щитовидной железы. Заместительная помощь обязательна беременным женщинам с гипотиреозом. Использование таких препаратов уместно при длительных тяжелых заболеваниях внутренних органов. Когда щитовидная железа, обеспечивая восстановительные процессы в организме, постепенно истощается.
Если щитовидную железу удаляют (полностью или частично) заместительная гормональная поддержка обязательна.
Это выход! Это достижение и победа медицины!
Но применение только заместительного введения гормонов при слабости щитовидной железы — неполноценно. В этом случае не достигается восстановления, как основной цели лечебного процесса.
Вы помогали своему ребенку делать школьное домашнее задание? Если такая помощь позволяет ему понять и разобраться в новом материале, и при этом ребёнок сам прикладывает усилия, — она уместна. Если же за ребенка постоянно выполнять заданное ему на дом, то вряд ли можно ожидать от него успешного усвоения знаний. Такая «помощь» бесполезна и даже вредна.
В случае с щитовидной железой ситуация подобна. Требование о поставке гормонов в организм перекладывается с железы на внешнюю помощь — заместительное «выполнение домашнего задания» гормональными препаратами. Если при этом щитовидную железу и организм не восстанавливают, то улучшения не происходит.
Ограниченное неполноценное лечение, в виде применения только заместительной помощи не восстанавливает щитовидную железу. Это не просто «движение по кругу». Это направление в Тупик!
Влияние природных факторов на щитовидную железу
Солнце — друг или враг?
Приближение лета всякий раз тревожит тех, кто знает, что с его щитовидной железой что-либо не в порядке. Это беспокойство поддерживают не только близкие и знакомые, но и врачи-терапевты и, даже, врачи-эндокринологи. Но как же в действительности? Вредны ли солнечные лучи щитовидной железе?
Скажу следующее. В случае с щитовидной железой все запреты находиться на открытом для солнца месте чаще всего связаны с недостаточностью знаний и избыточной предосторожностью.
В моей практике периодически приходится слышать от пациентов опасения в отношении выезда на южные курорты и пребывания под лучами солнца. Обычно говорят о том, как врачи, предостерегая от крайне неприятных последствий, настоятельно запрещают тепловые процедуры, юг и солнечные ванны.
Одна из пациенток рассказала мне об этом, сожалея, что ей так хочется съездить отдохнуть на море, погреться и позагорать, но вынуждена была вместо этого отправиться на отдых в Финляндию, где климат ощутимо прохладнее. Другая пациентка, обратившаяся в связи с узловым зобом и гипотиреозом, удивлялась, что побывав в теплом и жарком климате Таиланда чувствовала себя очень хорошо, и даже похудела, несмотря на обильное питание рыбными и прочими местными продуктами. А по возвращению домой анализ крови показал улучшение.
Энергия лета в помощь щитовидной железе
Действительно, большая часть моих пациентов любит и тянется к теплу. Например, при посещении ванны они делают воду погорячее, и, сравнительно чаще других людей, любят погреться у камина, обогревателя и пр. И такая особенность поведения не случайна. Чем выраженнее недостаточность активности со стороны щитовидной железы и, соответственно, более выражены проявления гипотиреоза, тем больше человек испытывает желание погреться.