Закончив работу в Вэньсяне и распрощавшись с коллегами, мы выехали вечерним поездом в Пекин. На вэньсянском вокзале нам устроили дружеские проводы. Стоянка поезда была кратковременной, поэтому процедура прощания не затянулась.
Последний звонок. Начальник станции отдает честь, а председатель окружного народного комитета по очереди заключает нас в объятия и крепко целует, приговаривая: «Спасибо, большое спасибо».
На одной из станций вышли подышать свежим воздухом (в вагоне плохая вентиляция). Видимо, такое «нарушение протокола» не понравилось нашим спутникам, — и нас попросили вернуться в вагон. Мы пытались разрешить недоразумение с помощью переводчика, но тот смущенно мялся. Поезд между тем стоял еще около получаса. Видимо, выход наш из вагона здесь почему-то не был предусмотрен программой…
В столице Китая стало заметно свежее: чувствовалось приближение осени.
Знакомство с медицинскими научными учреждениями. Пекинский мединститут
За несколько дней до отъезда в Москву мы были приглашены коллегами осмотреть некоторые научно-исследовательские медицинские учреждения Пекина. Нам показали главную клинику, и мы беседовали с ее директором профессором Пи, пожилым человеком с благородной внешностью мудреца, высокообразованным специалистом-окулистом. Он одним из первых в Китае начал проводить сложные глазные операции. В терапевтической клинике Пекинского медицинского института нас встретил декан лечебного факультета института профессор У. Этот сухощавый, подтянутый, подвижной человек с улыбкой на лице казался молодым. Однако ему уже было 55 лет. Он коротко рассказал о деятельности института.
В мединституте несколько факультетов: лечебный, санитарно-гигиенический, педиатрический, стоматологический, фармацевтический. В трех терапевтических клиниках (пропедевтической, факультетской и госпитальной[10]) обучаются студенты всех медицинских факультетов. Должности преподавателей замещаются не конкурсным путем, а назначением. Штатная структура мало отличается от нашей, но кое-что несколько удивляло: в факультетской терапевтической клинике, например, работают профессор (он заведует клиникой), вице-профессор, два доцента, но ассистент — один. Есть несколько клинических ординаторов, однако срок ординатуры не регламентирован; например, один проходит обучение за два года, а другой — за четыре: «Все зависит от способностей», — сказал профессор У.
Своеобразно организованы здесь дежурства: три врача в течение трех недель дежурят ежедневно с семи вечера до семи утра по очереди. Днем отдыхают. Затем на дежурство выходит другая группа из трех врачей. На такой график работы перешли только год назад. Мы рассказали, какая система дежурства у нас, в Советском Союзе.
В клинике есть лаборатории (общеклиническая и биохимическая), рентгеновский кабинет. Паталогоанатомическое отделение территориально находится очень далеко. Как нам объяснил профессор У, врачи до сегодняшнего дня на вскрытиях не присутствовали, патологоанатомических конференций не проводили.
Доценты, ассистенты одновременно являются старшими врачами, под их руководством работают два-три ординатора. Старший врач отвечает за 30–35 больных. Практическим преподаванием занимаются только ассистент и доценты. Каждый из них ведет одну группу. Занятия проходят по тому же принципу, что и у нас. Лекции профессора бывают раз в неделю, на них демонстрируются больные. Обход профессор делает также раз в неделю.
Нас спросили, какая система обходов в СССР, каждого ли больного смотрит профессор. Мы ответили, что обходы регулярные и охватывают всех больных клиники; больных с тяжелыми заболеваниями, сложными в диагностическом отношении, профессор смотрит неоднократно.
Наши китайские коллеги сказали, что у них ассистенты не считают рациональным посещать лекции профессора ежегодно, так как повторяется одно и то же. Мы объяснили, что у нас профессора много времени уделяют подготовке к лекциям и ассистент считает посещение их неотъемлемой частью своей работы. Это имеет большой смысл и потому, что вырабатывается единая методика обучения студентов.
Осмотр палат показал, что размещение больных и лечение проводятся по общепринятым принципам.
Нам продемонстрировали больную после операции по поводу тяжелого порока сердца. Самочувствие больной после этой сложной операции улучшилось, отеки исчезли, однако боли в области сердца еще продолжали беспокоить. «Операциям на сердце мы научились в Советском Союзе», — с гордостью сказали нам китайские коллеги.
10
В пропедевтической клинике студенты обучаются методам диагностики различных внутренних болезней, в факультетской — наряду с углубленным изучением методов диагностики они осваивают способы лечения, а в госпитальной клинике изучают варианты течения заболеваний.