В одной статье я писал о том, что не нужно все то, что выявили в анализах, лечить тут же антибиотиками, и вообще, лечиться нужно всегда не антибиотиками, а мозгами… Антибиотики — это мощнейшее оружие, которое можно сравнить лишь с атомной бомбой, но в мире много локальных и глобальных военных конфликтов, и ядерное оружие не используется — это средство, которое неприменимо в повседневной обстановке. То же самое и с антибиотиками, они безусловно спасли миллионы жизней, но!!! Но сейчас они также начинают убивать. Ну нельзя крыс уничтожать ядерной бомбой. То есть можно, но вместе с крысами будет уничтожено и все остальное. Именно это и происходит сейчас с антибиотиками, когда их прописывают всегда, везде и без повода, провоцируя тотальную резистентность при дальнейшем применении этих групп препаратов. Кроме того, частое лечение антибиотиками повышает количество аутоиммунных заболеваний, аллергических заболеваний, хронических заболеваний печени и почек и т. д. Антибиотики всегда должны быть лекарством резерва и прописываться лишь в исключительно редких случаях при тяжелых заболеваниях.
Эта статья вызвала активные дискуссии. Одна уважаемая врач-гинеколог прокомментировала ее так (цитирую): «Сказать, что гарднереллы безобидны, нельзя. Есть множество работ, которые показывают, что нелеченый вагиноз ведет к очень ранним преждевременным родам, а это всегда трагедия в семье. А уреаплазмоз причастен к бесплодию».
О боже мой, пепел мне на голову за то, что я призываю думать головой, а не лечить все подряд антибиотиками…
Итак! Доктор утверждает, что гарднереллы не безобидны и есть много работ, это доказывающих. Видимо, доктор ссылается на старые работы, в которых гарднереллы вагиналис ассоциировались с бактериальным вагинозом, и на основании этого делался вывод, что гарднерелла — опасная бактерия.
А теперь, внимание, правильный ответ! Гарднерелла вагиналис — это облигатно-анаэробная бактерия, являющаяся условным патогеном и никоим образом не безусловным патогеном, таким как нейссерия гонорея, например. Гарднерелла является вполне нормальной частью урогенитального тракта женщины, и говорить о том, что она небезопасна и ссылаться на некие исследования не очень корректно прежде всего потому, что опасна не сама гарднерелла, а изменение во влагалище соотношения между нормофлорой, патогенами и условными патогенами, будь то факультативно-анаэробная или облигатно-анаэробная микрофлора. То есть причиной вагинозов является не гарднерелла, а нарушение соотношения между лактобактериями и остальными жителями влагалища, и при лечении прежде всего нужно устанавливать причину этого нарушения, а не хвататься за антибиотики и убивать бедную гарднереллу. Более того, в большинстве случаев гарднереллез проходит сам, без специфического лечения антибиотиками.
Я сто раз уже говорил о том, что спутником и ближайшим соратником гарднереллы является такая бактерия, как Atopobium vaginae. Это очень близкий спутник гарднереллы, и зачастую при вагинозах мы также выявляем нарушение концентрации атопобиума. Именно он, а не гарднерелла, может быть причастен к вагинозу, но зачастую атопобиум имеет резистентность к метронидазолу, которым лечат гарднереллу. В итоге такого безграмотного лечения мы получаем тотальный дисбаланс во влагалище, кишечнике и печени, частые рецидивы, аллергические реакции, иммуносупрессию и кучу других проблем… Хотели как лучше, а получилось как всегда, и все только из-за того, что мы просто не знаем о том, что кроме гарднереллы во влагалище есть еще много всего живого, и наличие симптомов, наряду с выявлением гарднереллы, не является поводом для постановки диагноза «бактериальный вагиноз».
ЗАПОМНИТЕ: выявление гарднереллы не повод для поспешных умозаключений! Всегда надо смотреть на количественное соотношение микроорганизмов во влагалище, и в диагностике нужно опираться на грамотное назначение анализов, позволяющих судить о реальной картине.
Теперь о преждевременных родах. «Бактериальный вагиноз ведет к преждевременным родам», — утверждает доктор. «Замечательно», — отвечу я и приведу еще пару сотен причин преждевременных родов, никак не связанных с гарднереллой и вагинозом. А вот применение антибиотиков в первом и втором триместрах вполне может приводить к аномалиям развития органов у детей, глухоте, слепоте, порокам сердца, почек и т. д.! Так расскажите мне, доктор, где же та грань, которая определяет целесообразность применения антибиотиков при заболевании, которое вполне успешно лечится без них?