Читать онлайн "Время покинуть дом" - Хейли Джей - RuLit

В реальной жизни психотерапевту приходится тесно взаимодействовать с сотрудниками государственной службы психиатрической помощи, полицейскими, коллегами, которые зачастую облечены куда большей властью, чем он сам, руководителями здравоохранения, к которым члены семьи могут обращаться через его голову. Он должен соотносить свои действия с имеющимся расписанием работы, нередко несогласованным с ним назначением лекарств, и отсутствием мотивации к реальной работе у большинства членов семей, а также их наклонностью постоянно путешествовать от одного специалиста к другому. И поэтому парадоксальные предписания в реальной жизни следует использовать крайне аккуратно.

Стоит очень высоко оценить ту тщательность, с которой психотерапевты миланской группы исследовали, что именно происходит в данной семье. Важнейшими их выводами было то, что психотическое поведение является функциональной реакцией адаптации к имеющимся проблемам и поэтому может быть скорректировано благодаря эффективно проведённой семейной терапии с точно сформулированными интервенциями. Важным их выводом оказалось и то, что эффективность данного предписания зависит не только от того, как оно сформулировано, но и от того, в какой именно момент семейной терапии и в какой именно форме оно сообщается членам семьи.

Пример парадоксальной интервенции.

В данном случае парадоксальная интервенция была применена, как это часто бывает, после ряда безуспешных попыток использования прямого подхода в семейной терапии. 20-летний молодой человек уже ранее занимался психотерапией, включая семейную терапию, у нескольких специалистов. В данном случае психотерапевтом был врач Гэри Лэнди. Психотерапия в течение ряда встреч проходила под постоянным наблюдением супервизора. Семья обратилась за помощью по поводу апатичного состояния молодого человека, развившегося после лечения в психиатрическом стационаре. Он был физически совершенно здоровым парнем атлетического телосложения, но не мог приступить ни к продолжению учёбы в школе, ни к работе. В семье были ещё двое младших детей, у которых вроде бы всё было хорошо. Их мать была сдержанной, спокойной, суховатой, а отец – толстым, мягкотелым, неспособным чего-либо потребовать и добиться от своего сына, и прощавшим ему все его неудачи. У отца был унаследованный им семейный бизнес, который он сам ненавидел; при этом мечтой отца было то, чтобы сын этот бизнес продолжил. Сын же вместо этого предпочитал побольше поспать.