Читать онлайн "Время покинуть дом" - Хейли Джей - RuLit

Психотерапевт, наоборот, должен приложить все возможные и невозможные усилия для того, чтобы подтолкнуть больного к трудоустройству и ведению нормальной жизни. С нашей точки зрения, программы профессионального переобучения – это лучшее, что в данный момент предлагается обществом для таких людей, так как они быстрее всего ведут их к выходу на работу и переходу на самообеспечение.

На этом этапе молодым людям особенно важна активная поддержка психотерапевта, помогающего им выйти на работу и вписаться в общество. Однако случается, что специалист уже изрядно истощен ведением данного случая, особенно, если речь идёт о хроническом пациенте, которого с огромным трудом пришлось отрывать от родительской семьи. Здесь часто полезно, чтобы заключительным этапом психореабилитационного процесса занялся другой психотерапевт, который может включиться в индивидуальную работу с пациентом с новым энтузиазмом и новыми силами. В обязанности же первого специалиста в таких случаях входит проведение сеансов семейной психотерапии и, при необходимости, кризисных интервенций. С решением же индивидуальных запросов пациента часто лучше справится второй, «свежий» психотерапевт.

Когда мы начинаем индивидуальную работу с проблемами молодого человека, касающимися его способности отщепиться от родительской семьи и успешно адаптироваться в обществе, мы должны думать, а способен ли новый психотерапевт в принципе работать с такими вопросами. Безусловно, вдохновлять и поддерживать пациента надо, но просто ставить вопрос о проведении психотерапии «личностного роста» в этой ситуации неразумно. Мало просто поддерживать разговор о том, с какими трудностями и сложными вопросами сталкивается наш пациент на новом этапе жизни, и говорить в ответ, что он хороший и обязательно найдёт свой путь. Ведь каждый наш индивидуальный психотерапевтический сеанс имеет один побочный эффект – косвенное внушение пациенту, что он по-прежнему неспособен найти самостоятельно решение своих проблем. Для преодоления этого на заключительном этапе психотерапии нередко безопаснее проводить индивидуальные кризисные интервенции только в тех случаях, когда проблемы стали по-настоящему жгучими и больной действительно уверен в том, что без помощи психотерапевта он не сможет в них разобраться. Это делается в первую очередь методами когнитивно-поведенческой психотерапии, конкретно разбирая, что именно следует сделать для решения сложных проблем на работе, в учёбе и в личной жизни. Когда молодой человек научился уверенно справляться с этими проблемами, психотерапию следует завершить.

Кто такой психотерапевт

В заключение этой работы нам стоит определить грань между психотерапевтами и другими специалистами, работающими в области психиатрии и психологии. Социальный работник, психиатр и психолог не обязательно являются психотерапевтами. У этих специалистов много других задач, которые не относятся к проведению психотерапии. Психотерапевт – это особая, отдельная профессия, и то, что их сближает, не зависит от того, чем ранее занимался этот человек. Различные школы психотерапии, сформировавшиеся ещё в достаточно давние времена, учили своих подопечных изменять людей – искусству, напрямую не связанному с какой-то клинической медицинской дисциплиной.

Психотерапевт должен уметь очень многое, что вряд ли удастся даже перечислить в этой небольшой главе, но нечто важное хотелось бы отметить. Он должен уметь работать и как психиатр, и как психотерапевт – и это при том, что психиатрический и психотерапевтический подход нередко противоречат друг другу. Столь же нелёгкой задачей оказывается быть хорошим профессионалом, и при этом оставаться человеком. Психотерапевт в своей работе сталкивается с самыми разными ситуациями, и, чтобы с ними справиться, он должен уметь играть самые разные роли. В одних случаях он должен уметь принимать на себя ответственность, а в других – надеть на себя маску беспомощности, чтобы ответственность на себя приняли другие. Он должен быть серьёзным, и при этом уметь к месту пошутить; должен уметь сближаться и даже флиртовать с клиентом – а в другой момент быть отстранённым. Иногда психотерапевт должен идти сражаться в самую гущу событий, – а в другой момент спокойно сидеть в стороне, давая ситуации развиваться самой. Иногда он должен быть настойчивым и требовательным, снова и снова требуя от своего подопечного вести себя определённым образом, – а в другой ситуации гибким, не повторяющимся в своих предписаниях.