Выбрать главу

<p lang="en-US" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

 </p>

<p style="margin-bottom: 0cm; page-break-before: always">

<a class="sdfootnotesym" href="#sdfootnote5anc" name="sdfootnote5sym">5</a> Такое представление об иерархии описано в J. Haley, Problem Solving Therapy, Jossey-Bass, San Francisco, 1976. (Д.Хейли)</p>

<p lang="en-US" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

 </p>

<p lang="en-US" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%; page-break-before: always">

<a class="sdfootnotesym" href="#sdfootnote6anc" name="sdfootnote6sym">6</a> К счастью, с развитием современной психиатрии и психофармакотерапии мы всё чаще получаем при шизофрении и БАР достаточно чистые и стабильные ремиссии, граничащие с выздоровлением. Поэтому в настоящее время ошибочным является не сообщать пациенту и его родственникам истинный диагноз. При условии адекватной психообразовательной работы с опорой на сообщество диагноз эндогенного заболевания становится чем-то вроде гипертонии или диабета. При нём требуются адекватное поддерживающее лечение и реабилитационные мероприятия, но при этом наши пациенты вполне в состоянии вести во всех отношениях полноценную жизнь, важной частью которой, – и тут Хейли совершенно прав, –является сепарация от родительской семьи и переход к самостоятельному проживанию, самообеспечению и, в полном объёме, принятие на себя зрелой ответственности за свою жизнь (В.Мадорский)</p>

<p style="margin-bottom: 0cm; page-break-before: always">

<a class="sdfootnotesym" href="#sdfootnote7anc" name="sdfootnote7sym">7</a> M. Maruyama, "The Second Cybernetics: Deviation Amplifying Mutual Causal Processes," in W. Buckley (ed.), Modern Systems Research for the Behavioral Scientist, Aldine, Chicago, 1968. (Д. Хейли)</p>

<p lang="en-US" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

 </p>

<p lang="en-US" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%; page-break-before: always">

<a class="sdfootnotesym" href="#sdfootnote8anc" name="sdfootnote8sym">8</a> Этой идеей я обязан Клу Маданес, которая подчеркивала защитную функцию молодого человека в семье, см. Cloe Madanes, “The Prevention of Rehospitalization of Adolescents and Young Adults,”(Д.Хейли)</p>

<p lang="en-US" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%; page-break-before: always">

<a class="sdfootnotesym" href="#sdfootnote9anc" name="sdfootnote9sym">9</a> Описание шизофрении с этой точки зрения см. в J. Haley, Strategies of Psychotherapy, Grune & Stratton, New York, 1963. (Д.Хейли)</p>

<p lang="en-US" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%; page-break-before: always">

<a class="sdfootnotesym" href="#sdfootnote10anc" name="sdfootnote10sym">10</a> По современным данным, преждевременное прекращение медикаментозной терапии (ранее полугода при депрессии, или ранее года при шизофрении с момента полной стабилизации состояния) существенно повышает риск очередных обострений и, соответственно, резко снижает шансы на достижение стабильной социально-трудовой реадаптации пациента. Хейли отмечал, что существенные побочные эффекты психотропных препаратов того времени значимо нарушали жизнедеятельность пациентов, но за прошедшие с момента написания книги почти 40 лет появились новые классы лекарств, переносимых существенно лучше. Поэтому психофармакотерапия должна проводится опытным психиатром в соответствии с современными научными представлениями, но, безусловно, в теснейшем взаимодействии с психотерапевтом, занимающимся процессом психореабилитации (В. Мадорский)</p>

<p lang="en-US" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%; page-break-before: always">

<a class="sdfootnotesym" href="#sdfootnote11anc" name="sdfootnote11sym">11</a> В последней главе книги и в ряде приводимых ниже примеров работы с семьями Хейли описывает более реалистичный подход, включающий в себя после первичной активной семейной психотерапии, целью которой является нормализация структуры и иерархии семьи пациента, переход к более редким семейным встречам на достаточно длительном периоде для окончательной стабилизации родительской семьи, и активной индивидуальной когнитивно-поведенческой психотерапии, проводимой с сепарировавшимся молодым человеком в целях содействия его социально-трудовой реадаптации (В.Мадорский)</p>

<p lang="en-US" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%; page-break-before: always">

<a class="sdfootnotesym" href="#sdfootnote12anc" name="sdfootnote12sym">12</a> Напоминаем, что книга была написана в 1980г. (В.Мадорский)</p>