Собрав все мужество и пытаясь сохранить спокойствие, я решилась потрогать одну из этих маленьких «капусток». Медленно, осторожно я сдавила опухоль в пальцах через полиэтилен – она оказалась жесткой, сопротивляющейся нажиму. До сих пор помню свое удивление, что такая маленькая и незатейливая штучка может погубить чью-то жизнь.
Годы спустя, уже студенткой, я видела опухолевые клетки под микроскопом, увеличенные в сотни раз. Разных размеров и очертаний, они напоминали мне кусочки бумажного паззла, изжеванного младенцем, которые никогда больше нельзя будет собрать в ровную, красивую картинку. Когда я окрашивала эти клетки специальным раствором, чтобы изучить их более детально, то видела их ядра, которые считаются «центральным командным пунктом». Ядра раковых клеток часто бывают крупнее, чем ядра нормальных клеток, потому что содержат больше хроматина (вещества хромосом).
Когда я проходила студенческую хирургическую практику в университете, то наблюдала опухоли непосредственно в операционной ране. Я смогла рассмотреть опухоль молочной железы. Она была белесого цвета, напоминала мел и резко контрастировала с желтоватым фоном здоровой ткани молочной железы. Я также заметила, что большая и рыхлая на вид злокачественная опухоль яичника содержит кистозные полости и наросты, которые выглядят как полипы. Опухоль поджелудочной железы у одного из пациентов выглядела как кусок песчаника серого и белого оттенков, помещенного внутрь маленькой, розовой, напоминающей язык железы.
Работая врачом-рентгенологом, я научилась выявлять едва заметные пятна, линии и другие признаки опухолей на маммограммах, на снимках ультразвуковых исследований, компьютерных томограммах, магнитно-резонансных срезах и на данных радионуклидных исследований. Рак молочной железы на маммограмме может иметь вид плотной белой массы, часто с зазубренными, зловещими на вид краями. А может выглядеть как звезда. Утолщение кожи железы – еще один признак болезни, это выглядит как яркая белая линия, подчеркивающая внутренние слои тканей.
Если на КТ (компьютерной томограмме) или УЗИ выявлен рак, то он может выглядеть, как одно большое, темное и неоднородное образование или как множественные темные образования на фоне гладкой поверхности здоровой ткани. Когда при обследовании в вену пациента вводится контрастное вещество, то на компьютерных томограммах опухоли часто имеют вид белесоватых образований.
Запущенный рак яичников проявляет себя как новообразования в виде бляшек в печени, желудке, толстой кишке, диафрагме. Он проявляется на расположенных рядом органах – уретре, мочевом пузыре, тонком кишечнике. Рак яичников может вызывать массивный выпот в брюшную полость, иногда в больших объемах. Этот процесс называется «асцит». На компьютерных томограммах этот процесс напоминает однородное серое море, на сонограммах больше похож на море черного цвета.
Вскоре я поняла, что все злокачественные опухоли, независимо от их расположения в организме, разрушают прекрасную симметрию и порядок человеческого тела. Я стала задаваться вопросом: что же это за биологический процесс, который трансформирует здоровые клетки в злокачественные, запуская цепочку событий, которая необратимо изменяет человеческую жизнь?
Рано или поздно рак коснется каждого из нас. Мы будем поражены им сами или пройдем через муки лечения одного из членов семьи, друга или сотрудника. Несмотря на такую распространенность заболевания, люди имеют весьма смутные представления о нем.
Дэвид Купер, один из управляющих «Ассоциации за здоровье», крупнейшей частной клиники в штате Нью-Йорк, говорит: «Некоторые люди думают, что могут «подцепить рак». Или что рак случается после перенесенной травмы, например, после ушиба голени».
Если люди не имеют элементарных знаний, что такое раковое заболевание, мы не можем ожидать от них адекватных действий по профилактике, обследованию и лечению заболевания. Если мы приняли решение искоренить рак и приблизить это событие, то специалисты в области санитарно-просветительской деятельности должны внести свою лепту во всеобщее распространение знаний о раке.
Как укореняется рак