• Покраснение, втяжения, язвы и другие изменения текстуры кожи.
Грудь и беременность
Не знаю, проводились ли такие исследования, но резкое и стабильное увеличение молочной железы — один из самых надежных признаков, что женщина ждет малыша.
С 15-й недели беременности в груди начинаются активно просыпаться клетки, которые будут отвечать за выработку молока. А к середине срока в груди уже начинает появляться молоко![13] Так что если вы заметите его на белье, не пугайтесь, это совершенно нормально.
Примерно в это же время меняется цвет и размер ареолы. Увеличиваются железы Монтгомери — небольшие бугорки, расположенные вокруг соска. Они отвечают за выделение жира, который будет увлажнять сосок и препятствовать возникновению инфекции. Есть предположение, что именно этот секрет стимулирует у младенца аппетит даже без контакта ребенка с молоком или грудью[14]. Другое предположение — что железы Монтгомери просто непонятный рудимент.
В целом за первый триместр грудь, как правило, становится на размер больше, а к концу беременности — на 1,5–2 размера. Все дело в увеличении количества жидкости и усилении кровотока. Знаю, как это классно выглядит, но, к сожалению, эффект временный. После завершения ГВ железа, если повезет, вернется к исходному размеру.
Определение беременности с древнейших времен было вызовом для ученых: Гиппократ использовал луковицу, его коллеги — сожжение тряпки с мочой в присутствии самой беременной, смешивание мочи беременных с вином и еще миллион способов. Интересно, что поиск ответа так или иначе крутится вокруг мочи. Первый по-настоящему достоверный тест придумали в 1920 г. Зельмар Ашхейм и Бернгард Цондек. Они предложили вводить мочу потенциально беременных женщин грызунам. Если у крольчих или крыс увеличивались яичники и наступала овуляция — значит, донор мочи беременна. Согласитесь, наука сильно шагнула вперед, когда в 1988 г. появились первые общедоступные тесты с «полосками» от компании Unilever.
В первые несколько месяцев лактации железа будет то наливаться, то становиться более пустой. К 6 месяцам колебания размера станут менее заметными. Это не значит, что молоко заканчивается, просто грудь адаптировалась. В главе, посвященной ГВ, мы поговорим об этом подробнее, а сейчас скажу лишь, что беременность и кормление — один из самых серьезных факторов, который влияет на изменение формы и плотности груди. Даже при отказе от кормления грудью за 9 месяцев беременности железа претерпевает слишком резкие перемены, которые не проходят бесследно для ее внешнего вида.
Окончательно оценить масштаб бедствия можно будет через 3–6 месяцев после завершения ГВ, когда ткани железы примут окончательную форму. В это же время можно задуматься о маммопластике. Но об этом мы тоже еще поговорим.
Грудь и менопауза
Не нужно быть специалистом, чтобы сказать, что с возрастом грудь теряет форму и выглядит меньше и не такой упругой. Тем не менее ученые исследовали этот факт и со страниц журнала Annals of Plastic Surgery докладывают, что к периоду менопаузы грудь теряет объем в среднем на 19,3 %[15]. А также усиливается птоз (опущение) молочной железы. После менопаузы этот процесс может еще больше усугубиться.
В чем причина, я думаю, вы уже догадываетесь: из-за очередной гормональной перестройки к периоду менопаузы структура груди максимально изменяется. В медицине этот процесс называется красивым словом «инволюция» — эволюция наоборот. Из-за снижения уровня эстрогена и прогестерона, которые стимулировали рост железы в молодости, усиливаются процессы разрастания соединительной ткани внутри дольки. Чем старше становится женщина, тем больше в железе присутствует фиброзно-жировой компонент. На сдачу грудь становится обезвоженной и менее эластичной.
Как ни странно, эти неприятные изменения часто остаются незамеченными женщинами. Вероятно, когда тебе то жарко, то холодно, то плакать хочется, то невозможно уснуть, переживать из-за опущения груди некогда. В книге Кейт Ашер «Новая фаза»[16] менопаузе посвящено 228 страниц, и в ней нет ни слова о груди, что, в общем-то, многое говорит о месте этого симптома в ряду прочих. Кстати, если вы сейчас находитесь на этом этапе жизненного пути и ищете поддержку или не до конца понимаете, что с вами происходит и нормально ли это, книга «Новая фаза» может стать для вас неплохой опорой.
Тем не менее с медицинской точки зрения процесс увядания молочной железы имеет большой практический смысл. Дело в том, что с возрастом увеличивается риск развития рака молочной железы. Именно поэтому более упругая, но потенциально опасная железистая ткань груди медленно замещается безопасной жировой. По логике эволюции, все разумно: самцов уже не нужно привлекать, можно сконцентрироваться на опеке над потомством, а для этого нужно жить дольше.
13
14
15
16