Сексуальное здоровье, а вместе с ним и сексуальная гармония включают в себя не только сексуально-физиологическую, но и сексуально-поведенческую и социально-психологическую направленность, а половое развитие в таком случае идет как в телесно-половом, так и психосексуальном направлениях. Несомненно, что сексуальное здоровье, сексуальное благополучие человека позитивно обогащает личность, повышает коммуникабельность и способность к любви. Оно включает в себя также свободу от страха, чувства стыда и вины, от ложных представлений, подавляющих и нарушающих сексуальную гармонию.
Реализуясь в сексуальном поведении, сексуальность как производное от телесных процессов испытывает влияние определенного социокультурного окружения. Сексуальные отношения следует рассматривать как явление или элемент культуры. Именно культура создает сексуальные сценарии. Консультирование с сексологом говорит о том, что человек, по определению, не больной, а клиент. Ведущим этапом в оценке его психики становится изучение мотивации в сексуальном поведении и сексуальных отношениях.
Конечно, общество может оказывать влияние на сексуальные отношения, но это воздействие, как правило, носит не прямой, а опосредованный характер. Так, если в книге пророка Исаии мы читаем:
«Научитесь делать добро; ищите правды; спасайте угнетенного; защищайте сироту; вступайтесь за вдову»
– то в этих предписаниях нет указаний на само сексуальное поведение; однако эти слова задают норму поведения, в котором отношение к сексуальному партнеру может развиваться лишь как ее продолжение.
Исследуя сексуальное поведение человека, сексологи прибегают к методам и приемам социологического исследования, например опросам, анкетированию, тестированию, при этом они исходят из представления, что степень осознанности сексуального поведения достаточно высока, что человек сам может судить о мотивах своих поступков. Именно здесь проходит та граница, которая отделяет сексологию от психоанализа, а сексолога от психоаналитика.
Очевидность, нуждающаяся в наделении смыслом, – вот краткая формула типично психоаналитической ситуации, в которой данное подлежит толкованию, или интерпретации.
Сексуальная жизнь людей как особая тема человековедения является не только сложной, но и вместе с тем необычайно деликатной, тонкой; она не может быть полностью раскрыта, а тем более оценена в связи с индивидуальной неповторимостью каждого человека. Особое место занимают взаимоотношения полов разного возраста, разного семейного положения и их влияние на сексуальное поведение. Проблема не просто в том, что не все женщины и мужчины одинаковы, что они различны. Проблема в том, что нет той абсолютной точки отсчета, с которой истина Другого может быть изложена совершенно объективно. Значения душевных событий, с одной стороны, скрыты от самого субъекта, а с другой – выражают себя, так или иначе, лишь внешним, опосредованным образом в его поведении. Эта дистанция между непосредственно переживанием и внешними способами его проявления и приводит к тому, что человек нуждается в постоянном подтверждении своего знания о себе, которое он может обрести лишь в отклике Другого. Но этот отклик, в свою очередь, определяется Историей Другого, которая нам неизвестна и доступ к которой направлен во времени в обратную сторону, как если бы мы читали Книгу жизни Другого от конца к началу. Именно поэтому взаимоотношения между мужчиной и женщиной – это одна из важных и наиболее сложных проблем в изучении психологии человека. В этих взаимоотношениях, в конкретной коммуникации между мужчиной и женщиной воплощена реальность состояния психики и сознания того и другого, влияющая на сексуальные отношения.