В сфере бессознательного переплетаются психическое и соматическое. Психические
отклонения перерастают в болезнь тела. Здесь же формируются глубинные симпатии и
антипатии к людям, причины конфликтов, которые бывает трудно понять. В
бессознательном подготавливаются “роковые решения”, вызревают побуждения к
героическим или преступным действиям, которых не ожидает ни само лицо,
совершающее поступки, ни его окружение. Все социальные, межличностные отношения,
массовая психология — пронизаны бессознательными мотивами.
Первая и универсальная задача психоанализа — это расшифровка, истолкование,
осмысление всего того нового, неожиданного, противоречивого, что возникает в
сознании и человеческих отношениях. Очевидно, что психоанализом занимаются все
люди с нормальной, да и с отклоняющейся психикой, когда сталкиваются с чем-то
лично их задевающим. Если кто-нибудь из старых знакомых внезапно изменяет к нам
отношение, мы стараемся найти этому объяснение в его характере, биографии. В
быту, политике, искусстве всегда присутствует психоанализ.
Можно сказать, что психоанализ всегда присутствовал в культуре как необходимый и
естественный ее компонент, принимая иногда форму дружеского диалога,
наставительной беседы, объяснения в любви, церковной исповеди, зрительского
участия в спектакле или читательского размышления о судьбе героя. Выделение
психоанализа в специальный и целенаправленный дискурс, в вид терапевтического
общения врача и пациента произошло в ХХ веке — вероятно потому, что глубокие и
непривычные перемены во взаимоотношениях людей привели к психическому
дискомфорту разного рода. Под влиянием урбанизации, усилившейся социальной
мобильности, ускоренного развития культуры и других факторов, нарушились
привычные психологические связи между людьми. Возникли не имевшие аналогов в
прошлом ощущения утраты смысла жизни, непреодолимого барьера между поколениями,
одиночества и отчуждения, невозможности самореализации. На этой почве возросло
количество заболеваний разного рода, преступлений, самоубийств, обострились
идеологические конфликты.
Психоанализ как направление в медицине и психологии возник на заре ХХ века. Но
он не был лишь научным изобретением, принадлежащим блестящему уму. Он явился
также ответом на социо-культурные перемены, потребовавшие специальной коррекции
личности в ситуации взаимного отчуждения людей и усилившейся конфликтности.
Уникальность, необычность психоанализа связана с тем, что он возник на границе
между практической медициной, наукой и бытовым дискурсом. Этим, во многом,
объясняется и его научная революционность, необычный интерес к нему широкой
общественности и также шквал разоблачений, упреков, обвинений в
безнравственности и шарлатанстве, которые со всех сторон посыпались на
психоаналитиков. Не будет преувеличением, следуя Фрейду, назвать психоанализ
“коперниканским переворотом”, поскольку он открыл подходы к пониманию многих
явлений, которые раньше наукой игнорировались, принимались как нечто очевидное
или объяснялись как результат пережитков, человеческой глупости и порочности.
Психоанализ открыл новую эпоху в истории самопознания человека.
Необходимо различать три проблемно-теоретических слоя в психоанализе. Первый
связан с медициной, практическим лечением неврозов, методами: свободных
ассоциаций, толкования сновидений, группового тренинга и другими. Цель
практического психоанализа — это коррекция психики, переработка индивидуальных
болезненных комплексов. В процессе клинического психоанализа добывается огромное
количество конкретных знаний о больной и здоровой психике. Их нелегко обобщить и
привести в систему, поскольку они возникают на основе неповторимого
взаимодействия между врачом и пациентом как между уникальными личностями.
Второй слой идей психоанализа совпадает с общей теорией личности. Она
складывалась у психоаналитиков на основе их практического опыта, теоретических
размышлений и дискуссий с коллегами-психиатрами. Этот второй слой представляет
собой теорию, которая взаимодействует с другими теориями в психологии, такими,
как рефлексология, гештальт-терапия, когнитивная психология.
По поводу конкретного пациента лечащему врачу желательно иметь “одну теорию”, с