На этом фоне, то есть на фоне недостатка физических нагрузок, главную роль в ускоренном развитии гипертонии играют стрессы.
Народ давно понял, что "все болезни от нервов". Но по-настоящему научного объяснения связи между стрессами и ухудшением здоровья медицинская наука так и не сформулировала.
Известно, что стресс приводит к дополнительному возбуждению нервной системы. Результатом этого становятся:
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- увеличение импульсации вазомоторного центра в стенки артерий брюшной полости;
- увеличение дыхательным центром глубины и частоты дыхания.
Все три фактора порождают увеличение АД. То, что в результате волнения (стресса) АД действительно поднимается, известно практически всем.
В естественных природных условиях, в которых человек существовал тысячи лет назад, стрессовая реакция в результате угрозы и испуга всегда предшествовала последующей физической нагрузке в виде борьбы или бегства. Тогда стрессовая реакция организма была актом моментальной мобилизации организма к преодолению предстоящей нагрузки. Нагрузка неизбежно появлялась. Таким образом, возбуждение нервной системы находило свою естественную биологическую, физиологическую разрядку и не имело для организма никаких отрицательных последствий. Все было в естественном, природном равновесии.
В условиях же цивилизации стрессовая реакция не имеет разрядки в виде физической нагрузки, поэтому накапливаются серьезные отрицательные последствия для здоровья.
Отсутствие должного естественного ответа на возбуждение нервной системы у цивилизованного человека вызывает головные боли от повысившегося давления, ишемию мозга, "расшатывание нервов". Покоряясь природному зову, организм все же пытается компенсировать нервное возбуждение естественным образом (размахивание руками, вскакивание со стула, метание по комнате…), но этого слишком мало для компенсации последствий стресса.
Одна из составляющих стрессовой реакции - увеличение интенсивности дыхания, причем в несколько (2-5) раз, по сравнению с обычным дыханием человека. При кратковременных стрессах интенсивность дыхания сравнительно быстро восстанавливается. При частых и особенно сильных и длительных стрессах (например, после потери близкого человека) интенсивность дыхания в прежних показателях уже не восстанавливается и становится постоянно избыточной. Соответствующее увеличению дыхания уменьшение концентрации С02 в крови, увеличивает степень гипертонии всех гладких мышц и микрососудов в том числе.
Физиологическая причина гипертонии — снижение концентрации в артериальной крови углекислого газа С02 — есть результат отрицательных последствий стрессов, не находящих естественной, предусмотренной природой, разрядки из-за гиподинамии (недостатка физических нагрузок).
У людей, имеющих постоянные, существенные физические нагрузки, последствия стрессов минимальны. Можно сказать, что они защищены от стрессов. Поэтому и здоровы даже в пожилом возрасте. Но таких людей, как известно, немного, по крайней мере, среди живущих в условиях современной цивилизации.
В больших количествах "пожилые здоровяки" встречаются в местностях, где люди в молодом возрасте имеют достаточно большие (но без перенапряжения) естественные физические нагрузки, а в пожилом возрасте спокойную жизнь без стрессов. Там же живут и большинство долгожителей.
Это наблюдается, например, в горных селениях Кавказа, где люди вынуждены всю жизнь спускаться и подниматься по склонам горных троп, дорог и улочек селений, имея, таким образом, регулярные физические нагрузки на уровне спортсменов. В пожилом же возрасте их здоровье не подрывается стрессами, характерными для европейской и, особенно, для российской цивилизации. На Кавказе пожилых людей по-настоящему чтут и уважают, не обижают, не нагружают заботами и, тем более, тяжелой физической работой.
Поэтому в горных селениях не знают о существовании "гипертонии". Кавказские "пожилые здоровяки" - лучшее доказательство верности "физиологии", изложенной в этой главе и объясняющей происхождение "всех болезней от нервов".
Не будем, как в случае с гипертонической болезнью, утомлять читателя иллюстрациями из книги "Новая жизнь сердца", демонстрирующими взгляды кардиологов на причины ИБС. Версия кардиологов о причине ИБС широко известна. По этой версии проявления ИБС: стенокардия (боли в области сердца), аритмия (нарушение сердечного ритма), инфаркт миокарда - есть следствие "засорения" коронарных (снабжающих сердце) артерий ате-росклеротическими бляшками, возникающими якобы из-за избытка "плохого" холестерина.
Эта версия действительно отчасти объясняет "сердечные проблемы" людей пожилых, у которых атеросклероз коронарных артерий развивается до такой степени, что становится существенным препятствием на пути крови к сердечной мышце.
Однако аритмия и стенокардия далеко не удел стариков, а, например, инфаркты миокарда часто случаются и у 50-летних, и даже у 40-летних людей. При летальных исходах от инфарктов у сравнительно молодых людей патологоанатомы констатируют отсутствие видимых причин инфаркта миокарда в виде очень крупных бляшек или тромбов.
Проводя аналогию с гипертонической болезнью, можно говорить об эссенциальной - "беспричинной" ИБС, поскольку ни о какой другой ее причине, кроме атеросклероза, кардиологи не говорят, а атеросклероз далеко не всегда является причиной стенокардии, аритмии и инфаркта миокарда.
На самом деле основная причина "неатеросклерозной" ИБС, как и "беспричинной" гипертензии, все та же гипертония мелких артерий и артериол.
Увеличение периферического сосудистого сопротивления (ПСС) вследствие сужения всех микрососудов порождает 1,5-3-кратную перегрузку сердечной мышцы - миокарда. Преодоление повышенной нагрузки требует больше энергии. Для ее выработки клеткам миокарда требуется большее количество кислорода.
Доставка же до клеток миокарда дополнительного кислорода затруднена в связи с тем, что из-за "непропорциональной" нагрузки "время сжатия" миокарда увеличивается (а в это время сжаты и микрососуды, снабжающие кровью сердечную мышцу), и достаточное количество крови не успевает дойти до клеток, поскольку "время отдыха" миокарда соответственно уменьшается. В результате - приступы стенокардии и аритмии, а зачастую сразу инфаркт.
Самое простое доказательство того, что главная причина ИБС не атеросклероз, а сужение артериол и самых мелких артерий, всем известное "лекарство" от стенокардии - нитроглицерин (нитронг, сустак). Это "лекарство" по существу не делает ничего, кроме расширения микрососудов, то есть уменьшения нагрузки на сердце. Расширили микрососуды (на время) - приступ стенокардии отступает.
То, что главная причина ИБС не в сердце и не в питающих его сосудах, а в мелких сосудах артериального русла, находящихся преимущественно в брюшной полости, подтверждает справочник, известный каждому врачу.
"Под влиянием нитроглицерина уменьшается периферическое сосудистое сопротивление. В результате происходит разгрузка миокарда, уменьшается его напряжение по преодолению сопротивления выбросу крови, снижаются потребность миокарда в кислороде и энергетические затраты сердца. Снижение напряжения на миокард способствует перераспределению кровотока в миокарде в пользу очага ишемии. Наряду с уменьшением ишемии постепенно исчезает болевая импульсация от ишемического очага и прекращается болевой синдром." (М.Д. Машковский "Лекарственные средства". Пособие для врачей. Том 1,стр. 376. 2002г.)