Чего ожидать от первого посещения врача
Отправляясь на первый визит к врачу, очень важно точно помнить дату последней менструации. Ведь именно от нее будет рассчитываться срок вашей беременности и предполагаемая дата родов.
Стоит упомянуть о том, что, если в книгах, рассказывающих о внутриутробном развитии ребенка, недели его жизни обычно считаются от даты зачатия – предполагаемой даты овуляции у женщины, т. е. – примерно от 14-16-го дня менструального цикла, то так называемые «акушерские недели» – тот срок беременности, который будет вписываться в вашу карту, для удобства начинают отсчитывать с первого дня последней менструации. Хотя некоторые врачи начинают отсчет от числа, которое получают, прибавив к дате начала последних месячных неделю. Имейте это в виду, чтобы не возникало путаницы.
Если последние менструальные выделения показались вам менее обильными, чем обычно, и у вас есть причины предполагать, что на тот момент вы уже были беременны, обязательно скажите об этом врачу. При осмотре он сможет более точно определить срок вашей беременности и выяснит, нет ли угрозы ее прерывания. Также вам следует упомянуть о выделениях, которые появлялись после того, как тест дал положительный результат и у вас появились признаки беременности.
Вообще стоит известить врача о любых необычных проявлениях или ощущениях, которые вы испытываете, особенно если они сопровождаются болью!
Посещение врача начинается со знакомства с акушеркой и заполнения диспансерной карты беременной, так называемой «обменной карты». В эту небольшую книжечку, которую вам нужно будет приносить на каждый визит, а также в специальную карточку, которая будет храниться в кабинете у врача, будет вноситься вся информация, касающаяся течения вашей беременности.
В нее впишут ваш адрес и телефон, дату вашего рождения и дату рождения отца ребенка, внесут данные о вашей работе и о работе будущего папы, попросят указать контактные телефоны ваших родственников, для того чтобы врач имел возможность при необходимости связаться с вами.
Вас расспросят о ваших жилищных условиях, а также о вредных привычках – ваших и отца ребенка. В эту же карту делается выписка о результатах флюорографии и ваши антропометрические данные – рост и вес. Как правило, необходимости измерять рост беременной у врачей не возникает, а вот взвесят вас обязательно.
Со взвешивания, которое обычно производит акушерка, будет начинаться каждый ваш визит к врачу. Очень важно, чтобы каждый раз использовались одни и те же весы, так как разница в показаниях может привести к путанице в результатах!
Еще одной процедурой, неизменно начинающей ваше общение с доктором, станет измерение артериального давления. Если обычные ваши показатели в норме отличаются от среднестатистических, то вам следует непременно сообщить об этом врачу на первом же приеме.
Имейте в виду, что тонометр может показать необъективные данные: давление может повыситься, если вам только что пришлось подняться на четвертый этаж или вы волнуетесь, понизиться, если вы давно не ели или реагируете на перемену погоды. Обязательно сообщите врачу об этих фактах, отдохните, успокойтесь, перекусите и измерьте давление еще раз.
Вам обязательно измерят окружность живота, и эти измерения также будут проводить при каждом следующем осмотре. А вот размеры таза врач измерит однократно – при первом осмотре. Это очень важное обследование, так как от размеров таза может зависеть течение и исход родов. Понятно, что внутренние размеры таза определить затруднительно (хотя ряд параметров может быть определен при влагалищном обследовании), поэтому врач измеряет наружные размеры и по ним приблизительно оценивает внутренние. Для измерения используют прибор, напоминающий большой циркуль – тазометр.
Ближе к родам для получения дополнительной информации может быть проведено рентгенологическое исследование таза. Также судить о соответствии размеров таза и размера головки ребенка можно по результатам ультразвукового исследования.
Distantia spinarum – расстояние между передневерхними остями подвздошных костей (наиболее выступающие точки на передней поверхности таза). Средний размер 25–26 см.