Акушер-гинеколог может предположить этот диагноз, если ранее у женщины происходили выкидыши на ранних сроках или были искусственные аборты. Чтобы предупредить выкидыш, делают рентгеновское обследование матки (гистеросальпингография) и определяют ширину истмуса.
Истмус – это перешеек, соединяющий шейку и тело матки. При нормальном течении беременности шейка раскрывается с началом родов, давая плоду возможность пройти через родовые пути.
Однако в некоторых случаях на сроке 12–20 недель внутренний зев шейки матки расширяется, плодное яйцо свободно спускается за пределы полости матки и происходит самопроизвольный выкидыш.
Лечение в этом случае проводят хирургическим путем. Для этого в период с 13 по 22 неделю на шейку матки в области внутреннего зева накладывают круговые лавсановые или шелковые швы. В последующие месяцы акушер-гинеколог наблюдает за состоянием швов, а на сроке 36–37 недель их снимает. Шейка матки, освобожденная от швов, размягчается, и наступает естественная готовность к родам.
Это обследование может быть особенно актуальным для женщин, у которых были выкидыши на ранних сроках или искусственные аборты, потому что во время беременности диагностировать ИЦН практически невозможно.
Выявление пороков развития матки, мешающих донашиванию плода
Наиболее распространенные аномалии – седловидная и двурогая матка, перегородка в матке. Эти аномалии легко диагностировать до наступления беременности с помощью УЗИ. Если диагноз подтверждается, врачи рекомендуют выработать индивидуальный план подготовки к беременности.
Обследования на инфекции мочеполовых путей обоих партнеров
Обследования на обнаружение кишечной палочки, стафилококка, хламидий, гарднерелл, уреаплазмы, полового герпеса, микоплазмы, сифилиса, цитомегаловируса, вируса папилломы человека.
Для установления диагноза производится забор содержимого цервикального канала и проводятся микробиологическое и иммунологическое исследования. Если диагноз подтверждается, комплексное лечение назначают обоим партнерам. Сюда входит прием антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов. Вы должны быть уверены в отсутствии каких-либо инфекций, так как некоторые вирусы, например цитомегаловирус, имеют тенденцию сильно развиваться именно во время беременности.
Планировать беременность можно только после завершения терапии и повторных анализов. Должно пройти несколько месяцев, прежде чем вы с партнером начнете готовиться к беременности, так как после лечения остатки антибиотиков остаются в нашем организме, в крови и печени. Чтобы эти вещества были выведены из организма с естественными выделениями, требуется некоторое время.
Тест на СПИД
Это еще одно обязательное обследование, которое должны пройти оба партнера.
Консультация у генетика
Необходимость в консультации у генетика до зачатия ребенка нужна, если у обоих родителей или у одного из них:
1) в родословной были генетические расстройства (синдром Дауна, серповидноклеточная анемия, дистрофия мышц и др.) или другие нарушения;
2) анализы крови показывают возможность генетических заболеваний будущего ребенка;
3) имеются врожденные пороки;
4) у будущей матери были аборты, выкидыши;
5) наблюдается длительное бесплодие.
Кроме того, консультация у генетика необходима, если женщина старше 35 лет, а мужчина старше 50 лет или будущие родители состоят в близком родстве.
Обследование на токсоплазмоз
Это еще одно заболевание, заражаться которым ни в коем случае нельзя будущим мамам. Источники токсоплазмоза находятся в сыром мясе, фекалиях кошек и собак. Это одно из тех заболеваний, которыми болеют раз в жизни и так легко, что часто даже не замечают его – почти всегда токсоплазмоз протекает в скрытой форме. Через 2–3 недели после заражения повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, возникает чувство разбитости. Иногда появляется сыпь, которая очень скоро исчезает. А вот стойкий иммунитет остается на всю жизнь: ни последствий заболевания, ни вторичного заражения можно не опасаться.
Токсоплазмозом можно заразиться непосредственно от животного или употребляя в пищу сырое мясо, а через плаценту – от матери плоду. Токсоплазмоз опасен тем, что поражает нервную систему плода, вызывает различные уродства (слепота, глухота).