Плакат в регистратуре коммерческого медицинского центра: «Не требуйте от пациента больше, чем он может заплатить!»
Д.Е.
Таких мужчин очень и очень много. Собственные личностные проблемы они предпочитают решать за счет своих близких. Поэтому я подробно расскажу вам обо всех трех категориях мнимобольных. Не сомневаюсь, что многие читательницы, годами ухаживающие за «больным» мужем, после этого прозреют. И узнают, что им делать, чтобы избавиться от его тирании мнимой болезнью.
Первый вариант лжеболезни на психиатрическом языке называется «бегством в болезнь», а в более широком смысле — истерическим неврозом. Это случается у людей с определенной личностной аномалией. Основные черты: желание постоянно быть в центре внимания, завышенные притязания, неспособность преодолевать свои проблемы и стремление решать их за счет других людей, — то есть, описанная в предыдущей главе истерическая аномалия личности. В ответ на любые незначительные конфликты, ссоры, замечания, указание на недостатки, проявляется истерический способ реагирования4, одним из которых является «бегство в болезнь».
«Бегство в болезнь» бывает не только у истериков (людей с истерической аномалией личности), но и людей, имеющих такие качества характера, как преувеличенное реагирование на что-либо, имеющее непосредственное отношение к этому человеку, внушаемость и самовнушаемость, неустойчивость эмоций и всей психической деятельности, легкая возбудимость, психическая и эмоциональная незрелость, инфантилизм (то есть, несоответствие эмоций и поведения возрасту человека; иными словами, взрослый человек порой ведет себя как избалованный ребенок).
Когда мы утверждаем, что очень хорошо кого-то понимаем, это верный признак того, что мы упрощаем свои представления о нем.
Е. Пантелеев
Подоплека «бегства в болезнь» — во-первых, желание оказаться в центре внимания, во-вторых, психотравмирующая ситуация, когда задето самолюбие, хотя повод может быть ничтожным.
Истерический невроз (старинное название — истерия) напоминает проявления самых различных болезней, которых на самом деле нет, поэтому психиатры называют истерию «великой симулянткой».
При истерическом неврозе речь не идет о симуляции в чистом виде. Хотя соматической (телесной) болезни как таковой нет, в этих случаях механизм таков: в психотравмирующей ситуации отрицательные эмоции (обида, негодование, возмущение, гнев, ущемленное самолюбие) распространяются не только на область психических, но и телесных функций, преобразуясь в симптомы мнимых болезней.
Испытытав эмоциональное потрясение, человек ощущает какое-либо соматическое неблагополучие: у него внезапно перехватило дыхание, и он ощутил нехватку воздуха, стало душно и горячо в груди, закололо сердце, подкосились ноги, онемела рука, потемнело в глазах, и ему кажется, что он стал хуже видеть или вот-вот потеряет сознание, в голове помутилось, мысли путаются, звуки внешнего мира доходят как сквозь вату, и он стал хуже слышать, ему трудно говорить, потому что в горле ком. Такое может случиться и с психически здоровым человеком, но бывает лишь в ответ на сильную психическую травму, а потом проходит (в случае, если стресс не спровоцировал обострение имеющейся соматической патологии).
Перечисленные симптомы называются вегетативными нарушениями. В данном случае нет органической патологии (то есть, каких-либо нарушений органа), эти расстройства временные. Но сам истерик расценивает их по-своему — вегетативное нарушение ассоциируется у него с каким-либо соматическим (телесным) заболеванием.
Истерики — люди эмоциональные, даже чересчур; особенно бурно реагируют они на то, что касается их драгоценной персоны. У них такие нарушения легко возникают в ответ на любой раздражитель, способный поколебать душевное равновесие, и очень легко закрепляются. Первый раз это и в самом деле может быть стрессовая ситуация, а потом мнимые растройства здоровья возникают уже в ответ на любой незначительный раздражитель.