Пациент в отчаянии:
— Доктор, помогите! У меня перед глазами все время зеленые круги.
Психиатр успокаивающим тоном:
— А какой цвет вы предпочитаете?
Анекдот
В большинстве своем истерики любят общество психиатров. Врач — это тоже аудитория, и он тоже оказывает больному внимание. Такие пациенты тянутся к врачу, подробно рассказывая обо всем, в их жалобах присутствует подчеркнутость, преувеличенность болезненных ощущений, театральность, драматизация — даже в присутствии психиатра истерическая личность остается немножко актером.
Всем вопиющим — по пустыне!
Д.Е.
Как правило, психиатр даже не говорит пациенту его подлинный диагноз, потому что слова «истерия», «истерический невроз» могут быть расцененым им как обидные (в обиходе слово «истерик» имеет «ругательное» значение, правда, и подразумевается под ним совсем другое). Врач скажет общие слова, например: «У вас невроз», — и предложит несколько вариантов лечения. В больничном листе тоже не укажут подлинный диагноз, а напишут что-нибудь непонятное (что такое псевдодеменция, синдром Ганзера или астазия-абазия — не знает никто, кроме психиатров; даже слово «истерия» пишется как hysteria — не каждый догадается, что это значит). Для чего мы напускаем туману и не пишем настоящий диагноз? Чтобы на работе коллеги не стали перешептываться за спиной, насмехаться, чтобы члены семьи не обзывали его в пылу ссоры «истериком». Психиатр заинтересован оберегать пациента от психотравмирующих ситуаций. Насмешки — тяжелейшая психическая травма для истерической личности. В этом случае невроз может повториться, но в другой форме: если раньше у пациента были «приступы удушья», то теперь будут «сердечные спазмы» или что-то еще. «Бегство в болезнь» порой становится привычным способом спастись от любой психотравмирующей ситуации, и в течение жизни истерик «болеет» многими «болезнями».
— Доктор, я сумасшедший?
Психиатр, ласково:
— А как же!
Анекдот
Больной истерическим неврозом двойственен в своем отношении к психиатрическому лечению. Вначале он говорит: «Да, доктор, я согласен». Но вместе с тем подсознательно не хочет, чтобы болезнь закончилась, — тогда он лишится повышенного внимания окружающих. Поэтому многие пассивно относятся к возможности скорейшего выздоровления.
Если «беглец в болезнь» уже не раз беседовал с врачами, и уже известна истинная причина его заболевания, в следующий раз он старается попасть на прием к другим врачам, которые его ещё не знают, и от них скрывает, что лечился у психиатра.
Возможны кратковременные истерические реакции, которые проходят сами по себе после нормализации конфликтной ситуации.
В ряде случаев проявления истерического невроза могут сохраняться длительное время. Но и после лечения и выздоровления у таких больных сохраняется готовность к «бегству в болезнь» или другим вариантам истерического реагирования при любом эмоциональном напряжении, ссоре, конфликте.
Переубедить человека с истерическими чертами характера и заставить его реагировать по-другому вряд ли удастся, но все же подкорректировать его поведение возможно.
В человеке все должно быть прекрасно. Но не до такой же степени..
А. Кнышев
Очень много значит отношение окружающих. Зная, что является основной причиной истерических нарушений, и то, что эти болезни мнимые, вы и другие члены семьи должны соответственно относиться к «беглецу в болезнь». Это не означает, что нужно обзывать его «симулянтом» и насмехаться над ним, — этого делать нельзя ни в коем случае, поскольку будет дополнительной психической травмой, все проявления ещё больше усилятся, и именно вас супруг будет винить в ухудшении своего состояния.
«Что за люди! Злые, как собаки. И хозяина нет…»
А. Кнышев
Не стоит травмировать и без того болезненное самолюбие мужа, называя его «истериком». Слова «истерия», «истерик» такие люди совершенно не переносят и бурно реагируют. Поэтому лучше вообще не использовать такие слова, а сказать, что у него «расшатались нервы» и надо их подлечить.
Больные истерическим неврозом, как правило, некритичны к своему заболеванию, поэтому вам не следует ожидать, что муж сам осознает, что все расстройства имеют истерическую природу. Относитесь к его истерическим расстройствам критически, поскольку теперь вам известна истинная природа мнимых приступов, обмороков, сосудистых кризов, «нехватки воздуха» и других проявлений.