Половые сношения и предупреждение зачатия после родов. Если вы спросите врача, когда можно возобновить половые сношения, он скажет, что надо подождать 3-4 нед. Однако этот вопрос требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. После эпизи-отомии, например, первые половые сношения могут быть очень болезненными.
Некоторые женщины не торопятся возобновить половые сношения после родов, это бывает очень часто; позднее такое нежелание проходит. Что же касается предупреждения беременности, то о нем будет сказано в следующей главе.
Возобновление менструального цикла. Первая менструация при возобновлении цикла бывает более обильной и продолжительной, чем обычно. Период возобновления цикла у разных женщин неодинаков и зависит от того, кормит ли женщина ребенка грудью.
При грудном кормлении механизм лактации (выделение молока) блокирует функцию яичников, в это время не бывает менструации (и почти никогда не бывает овуляции). Цикл может возобновиться после окончания кормления, если оно не затягивается слишком надолго, что теперь является исключением.
Если же вы не кормите грудью, то менструальный цикл возобновляется через 6—8 нед после родов. Затем устанавливается обычный ритм, хотя нередко в первое время он бывает несколько изменен.
Послеродовая консультация. Не следует относиться к этой консультации как к навязанному вам испытанию. Общий и гинекологический осмотры необходимы, чтобы удостовериться, что половые органы и весь организм пришли в норму.
Врач и акушерка дадут вам полезные советы, особенно если после родов у вас наблюдаются какие-то осложнения (варикозное расширение вен, геморрой и др.).
Нередко после беременности и родов масса тела женщины продолжает оставаться повышенной (несколько лишних килограммов). Ниже вы прочтете, что следует сделать, чтобы избавиться от излишней массы тела.
Наконец, во время консультации вы сможете поговорить с врачом о проблеме выбора контрацептивов, если вы еще не сделали этого в родильном доме.
Вам хочется поскорее обрести прежнюю форму, что совершенно естественно. Для этого вам придется снизить массу тела на 3,5 кг; женщина ростом 1 м 60 см с массой тела 55 кг (в обычное время), набрав за период беременности 10 кг, теряет чуть больше 2/3 массы тела в течение родов и в послеродовой период.
С помощью правильного режима питания вы легко избавитесь от излишней массы тела.
Но если вы кормите ребенка грудью, то всякая диета должна быть отложена до конца кормления. Кормить ребенка —значит, расходовать энергию, поэтому нельзя себе отказывать в калорийной пище в этот период.
Если же вы не кормите грудью или уже прекратили это делать, то, последовав определенным советам, легко вернетесь к той массе тела, которая была у вас до беременности. Излишняя масса тела — это избыток воды (больше чем наполовину) и жира в организме, следовательно, вам надо избавиться от того и другого.
Раньше советовали: не солите пищу, соль задерживает воду в организме. Сейчас (я уже упоминала об этом) теории меняются; говорят —употребляйте соль, но без излишеств. Следуйте этому совету. Что же касается воды, то не пейте более 1 л в день.
Вы быстрее снизите массу тела, если будете избегать сладкой пищи (конфеты, печенье, пирожные и т. п.). Ограничьте потребление сливочного масла, соусов, животных жиров, копченостей и т. д. Но следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно мяса, яиц, сыра, овощей и фруктов и чтобы питание было разнообразным (см. главу 3).
Гимнастика и спорт. Физические упражнения — прекрасный способ обрести прежнюю форму. Но не начинайте выполнять их слишком рано, так как нельзя сразу заставлять много работать мышцы, ослабленные во время беременности. Чтобы нагружать их постепенно, делайте упражнения, описанные в следующем разделе.
Что касается спорта, то не кормящим грудью женщинам не следует начинать занятий до восстановления менструального цикла, а кормящим—до конца грудного кормления. Во всяком случае не стоит серьезно заниматься спортом раньше, чем через 2 мес после родов.
Начиная со 2-го дня после родов, если врач вам не запретит, можно выполнять в кровати следующие упражнения: лежа на спине, согните и расставьте ноги, затем пытайтесь сдвинуть колени, в то время как ваш помощник будет мешать вам это сделать (рис. 87).