надевают слишком поздно, непосредственно перед извержением семени;
прекращают половое сношение через слишком большой промежуток времени после извержения семени.
Несмотря ни на что, презерватив остается достаточно надежным предохранительным средством, особенно в тех случаях, когда другой метод, возможно, более привлекательный, неприменим —в послеродовой период, например (см. далее).
ЖЕНСКОЕ ПРЕДОХРАНЕНИЕ
Эффективные способы женского предохранения существуют не более 25 лет. Их появление и дальнейшее совершенствование вызвало настоящий переворот в этой области.
Если исключить влагалищные спринцевания как неэффективные способы женского предохранения, то остается еще пять способов: периодическое воздержание от половых сношений (температурный метод), влагалищная диафрагма, спермициды, маточная спираль и гормональные таблетки.
Температурный метод входит в число женских способов предохранения (поскольку женщина знает, когда наступает опасный период), однако он касается обоих партнеров, ибо состоит в периодическом воздержании от половых сношений в определенные периоды.
В главе 1 рассматривалось применение температурного метода с целью наступления беременности. Теперь мы возвращаемся к обсуждению этого метода, поскольку его можно использовать и как противозачаточный способ. В том и в другом случае женщина должна знать, в какие периоды она способна забеременеть, а в какие —нет.
Для этого пригоден метод Огино (японский врач, который его разработал), состоящий в простом вычислении приблизительной даты овуляции по обычному календарю. Однако врачи часто не рекомендуют использовать этот метод, ибо он в большинстве случаев приводит к неудаче.
Вы можете доверять термометру; в главе 1 объяснено, как установить дату овуляции. Зная ее, вы можете считать, что половые сношения приведут к зачатию в следующие периоды;
за 5 дней до овуляции, так как сперматозоиды живут несколько дней после сношения;
через 3 дня после овуляции (яйцеклетка умирает через 24 ч, но еще 48 ч надо прибавить для надежности).
Следовательно, в течение 8 дней лучше воздерживаться от половых сношений. Этот промежуток времени не соответствует тому, который указан в главе 1; он определенно длиннее, но это и понятно, ведь если необходимо избежать беременности, следует считать «шире».
У температурного метода есть неоспоримые преимущества. Он абсолютно естествен и исключает любые химические и механические средства. Эффективность температурного метода зависит от правильного его использования.
Температуру надо измерять регулярно. Если на основании построения нескольких температурных кривых вы установите, что овуляция происходит на 14-й день, нельзя считать, что так будет постоянно. Изменение климата, отпуск, эмоциональное потрясение, болезнь могут «сдвинуть» момент овуляции и привести к неудаче.
Следует осуществлять половые сношения только в период после овуляции. Мы уже говорили, что надо прекратить их за 5 дней до овуляции. Следовательно, до этого времени можно жить активной половой жизнью без всякого риска забеременеть. Как правило, это бывает именно так, но, к сожалению, возможны исключения. Дело в том, что овуляция может произойти и раньше положенного срока. Предвйдеть же такое изменение практически невозможно. Дату овуляции можно установить лишь после того, как она произойдет, но не раньше.
Если строго следовать правилам применения температурного метода (регулярно измерять температуру, осуществлять половые сношения только после овуляции), то он способен дать почти полную гарантию. В других случаях отмечают до 10 % неудач.
Метод имеет определенные неудобства:
некоторые женщины отказываются регулярно измерять температуру, называя эту необходимость «рабством»;
отдельные кривые не поддаются расшифровке (15 %); ограниченность периода сексуальной активности (подобное воз
держание не удовлетворяет многих).
В этом методе используется тот же принцип, что и в предыдущем, только вместо измерения температуры женщина должна учитывать характерные изменения так называемой цервикальной слизи, выделений из шейки матки, появляющихся за 4—5 дней до наступления овуляции; выделяемый секрет облегчает продвижение сперматозоидов и, следовательно, способствует оплодотворению. Эффективность этого метода, который может применяться в сочетании с температурным методом, достаточно высока (5—15 % неудач).