Спираль стала очень популярной в последние годы. Число пользующихся ими женщин во всем мире достигает 15 000 000 и 850000 —во Франции.
Гормональные таблетки стали символом предохранения от беременности, о них написано и сказано все, включая множество нелепостей, что, впрочем, не помешало их популярности. В 1979 г. во Франции ими пользовались 3 000 000 женщин (60 000 000 — во всем мире).
В состав противозачаточных таблеток входят два гормона, которые вырабатываются яичниками (фолликулин и прогестерон), но в производстве используют синтетические гормоны с целью снижения себестоимости препарата. Существует два типа таблеток: комбинированные (в состав каждой такой таблетки входят оба гормона) и последовательные (в одной упаковке находятся таблетки разного цвета, причем каждая содержит либо только фолликулин, либо фолликулин и прогестерон). В каждом случае есть варианты таблеток, содержащих от максимальной до минимальной дозы гормонов. Последние таблетки включают в себя незначительные дозы, поэтому их называют мини-таблетками.
Как действуют гормональные таблетки? Они действуют в трех различных направлениях, препятствуя зачатию:
основное — это прекращение овуляции;
кроме того, такие препараты действуют на слизистую оболочку полости матки (эндометрий), которая становится тонкой, атрофичной и непригодной для имплантации плодного яйца;
наконец, они изменяют слизистую оболочку шейки матки, в связи с чем через нее не могут проникнуть сперматозоиды.
Только по рецепту. Нельзя принимать гормональные таблетки без разрешения и рецепта врача. Среди многочисленных вариантов он выберет оптимальный для вас.
Большая часть таблеток выпускается в коробках или на пластинках по 21 штуке. Первую таблетку надо принять на 3-й день менструации (но в 1-й день, если это мини-таблетки), а затем — ежедневно по одной в течение 21 дня. Время дня не имеет значения при условии, что оно будет примерно одним и тем же (чтобы не забывать). После того как вы примете 21 таблетку, прекратите прием на 7 дней. Менструация начнется (каким бы ни был ваш цикл раньше) в этот период, причем она будет менее обильной, чем обычно.
На 8-й день вы откроете новую упаковку и повторите прием таблеток (21-дневный цикл).
Следует принимать таблетки регулярно: 1 пропущенный день не играет особой роли, когда речь идет о препаратах с обычными дозами, но имеет значение, если вы принимаете мини-таблетки. Если вы пропустите 2 дня или более, предпочтительно (независимо от того, какие это таблетки — обычные или мини) избегать половых сношений и начать прием таблеток из новой упаковки во время следующей менструации.
Вы можете без опасений иметь половые сношения с 1-го дня приема таблеток. Вы предохранены от зачатия и в течение 7 дней перерыва между приемом таблеток. Гормональные таблетки можно принимать на протяжении многих лет при условии, что вы будете 1 раз в году проходить медицинский осмотр.
Достоинства гормональных таблеток. Многих женщин привлекает простота и легкость применения этого противозачаточного средства, освобождающего их от всяких локальных действий и позволяющего не беспокоиться о предохранении при половых сношениях.
Но основным их достоинством является то, что они имеют практически абсолютную эффективность, достоинство, с которым не может сравниться никакое другое противозачаточное средство. Однако напомню еще раз, что такая эффективность требует систематического их приема, особенно мини-таблеток.
Исключительные случаи возникновения беременности являются следствием забывчивости или уменьшения эффективности препарата параллельным приемом некоторых лекарств (барбитуратов, антибиотиков, противотуберкулезных и антиэпилептических средств).
Опасны ли гормональные таблетки? В этой области было совершено больше всего ошибок, вызвавших у некоторых женщин панический страх перед таблетками.
Когда речь идет о риске, связанном с приемом таких препаратов, следует различать случайности и несчастные случаи.
Случайности. Они описаны в то время, когда появились первые таблетки, но стали встречаться гораздо реже с уменьшением дозировки гормонов.
В таких случаях речь может идти о следующем:
нарушение пищеварения (тошнота, рвота, печеночные колики,
напоминающие боли в начале беременности);
нервные расстройства (тоска, повышенная возбудимость, нервоз