Симптомы отравления. Неопасный укус, не очень болезненный, сравнимый с укусом пчелы.
Терапия. Охлаждающие компрессы, в остальном симптоматическая.
Семейство Ixodidae (Иксодовые (Клещи)
Клещи на коже человека
Признаки. Восьминогий клещ питается кровью млекопитающих, иногда также кровью людей, у него есть колюще-сосущий хоботок с крючочками. Обычно имеет размер до 4 мм, насытившийся клещ может достичь размера 11 мм.
Распространение. От Северной Европы, Польши, Центральной и Южной Германии, Чехии, Словакии, Венгрии, Альп (особенно в Австрии) до Хорватии и Греции. Живет во влажных местностях на лугах и в лесах.
Яд. Клещ не является ядовитым животным, но может передать человеку две серьезные болезни:
а) вирус клещевого весенне-летнего энцефалита,
б) бактерии клещевого боррелиоза (болезни Лайма).
Диагноз. У этих болезней зарегистрированы как формы протекания с летальным исходом, так и длительные недомогания (головная боль, параличи, депрессивные состояния). Спустя 3–4 недели после укуса в сыворотке укушенного человека обнаруживаются специфические антитела. Необходимы в случае а) проба крови в объеме 5 мл, в случае б) Б мл и 10 мл сыворотки или крови соответственно. При неврологических проявлениях рекомендуется одновременное взятие спинномозговой жидкости. При суставных проявлениях можно также исследовать пунктат сустава.
Симптомы: а) картина заболевания имеет двухфазное протекание.
1. После инкубационного периода продолжительностью 3-14 дней начинаются гриппоподобные недомогания с повышенной температурой, головной болью, болью в животе и ломотой в конечностях. Как правило, эти проявления проходят в течение 4–6 дней, это во множестве случаев является клиническим завершением картины болезни,
2. В остальных случаях (8-10 % инфицированных) наступает вторая фаза, начинающаяся после 4–5 дней без недомогания и характеризующаяся высокой температурой, сильной головной болью, рвотой и явлениями паралича Хотя тенденция инволюции высока, все же встречаются случаи со смертельным исходом,
б) сильные продолжительные боли вокруг места укуса клеща с воспаляющейся краснотой кожи, на которой может образоваться светло-красное, увеличивающееся наружу кольцо Кроме того, явления нарушений в области периферической нервной системы, хронический лимфоцитарный менингит, воспаления суставов.
Первая помощь. После распознания болезней более не требуется. Следует проявлять осторожность в период особенной активности клещей (май, июнь, сентябрь), избегать известных опасных регионов. Не отдыхать на опушках леса и на просеках. После прогулок или вечером осмотреть поверхность тела, особенно у маленьких детей. Присосавшихся клещей сразу же удалить, но это следует делать осторожно. Лучше всего действовать как при удалении занозы или колючки вынуть острым предметом (иглой) голову клеща из кожи, не давя при этом на его тело. При давлении находящиеся в кишечнике клеща бактерии (переносчики клещевого боррелиоза, или болезни Лайма) могут попасть в организм человека. После удаления клеща необходимо самонаблюдение при появлении описанных симптомов обратиться к врачу.
Терапия: а) при клещевом весенне-летнем энцефалите необходимо принять симптоматические меры, как при других вирусных заболеваниях,
б) антибиотики (цефалоспорин, тетрациклин).
Клещ, пробуравивший кожу
Задняя часть тела насосавшегося клеща сильно раздувается
Профилактика. При клещевом весенне-летнем энцефалите возможна активная и пассивная иммунизация. Пассивная иммунизация до экспозиции клеща 0,05 мл/кг KG-иммуноглобулина против клещевого энцефалита внутримышечно. После укуса клеща в первые 3 дня 0,1 мл/кг KG-иммуноглобулина против клещевого энцефалита внутримышечно, после третьего дня 0,3 мл/кг KG, это не предотвращает заболевание, но облегчает его протекание Активная иммунизация культуральная вакцина против клещевого энцефалита.
В общей сложности рекомендуются три прививки (по 1 мл вакцины внутримышечно), вторая инъекция через 4–6 недель после первой, третья инъекция через год после первой инъекции. Вакцинация переносится хорошо, возможны гриппозные симптомы после первой инъекции, после второй инъекции побочных реакций практически нет.