Михаил Меерович Гурвич
Язва и гастрит? Лечение без операции
ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПИТАНИЮ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Основные симптомы язвенной болезни – изжога, неприятные ощущения в подложечной области, боли, возникающие через определенное время после приема пищи, отрыжка, рвота. Заболевание протекает с периодическими обострениями (чаще – весной и осенью).
Язвенная болезнь излечима. Профилактика осложнений и выздоровление во многом зависят от поведения больного, прежде всего – от организации питания.
Рацион должен быть полноценным, т. е. состоять из разнообразных продуктов и блюд, содержащих достаточное количество всех основных пищевых веществ (белки, жиры, углеводы, витамины, особенно С, А, группы В). Пищу следует принимать 4–6 раз в день малыми порциями. Противопоказано переедание.
Необходимо обеспечить наибольший покой слизистой оболочке желудка – соблюдать принцип механического и химического щажения (особенно при обострении заболевания).
В щадящий рацион включают продукты и блюда, слабо возбуждающие желудочную секрецию: молоко, сливки, творог, каши, протертые отварные овощи, протертые крупяные и вегетарианские (кроме капустных) супы, яйца всмятку или омлет, отварное мясо и рыбу, некрепкий чай, щелочные минеральные воды, не содержащие углекислоты.
При обострении язвенной болезни из рациона исключают продукты, усиливающие выделение желудочного сока: мясные, рыбные и грибные бульоны, жареные и тушенные в собственном соку мясо и рыбу, копченые и соленые продукты, пряности и специи (горчицу, перец и др.), алкогольные напитки, газированную воду, крепкий чай и кофе. Не следует употреблять также продукты с большим количеством клетчатки (репу, брюкву, редис), раздражающие слизистую оболочку желудка.
В зависимости от особенностей течения язвенной болезни используют разные рационы. Так, при резком обострении показаны диеты № 1а и 1б, назначаемые на короткий срок, при менее резком обострении – диета № 1 (она эффективна также при вялом, малосимптомном течении болезни без выраженных болей и изжоги).
Курс диетического лечения обычно начинают с щадящей диеты.
ДИЕТИЧЕСКИЕ СТОЛЫ № 1А И 1Б
ДИЕТИЧЕСКИЙ СТОЛ № 1А (ДИЕТА № 1А)
Эта диета обеспечивает максимальное механическое и химическое щажение желудка. Все блюда готовят протертыми, жидкой или кашицеобразной консистенции, варят их в воде или на пару.
Разрешаются:
• слизистые супы из рисовой, овсяной, манной и перловой круп (с добавлением яично-молочной смеси, сливок, сливочного масла); для ускорения процесса варки их можно готовить также из муки для детского и диетического питания или из молотых круп;
• паровые суфле из нежирной говядины, телятины, свинины или кролика, курицы или индейки, а также из трески, щуки, серебристого хека, ледяной рыбы, наваги; суфле включают в рацион 1 раз вдень;
• каши жидкие протертые из рисовой, овсяной, манной или гречневой круп, рисовой и гречневой муки (с добавлением молока или сливок);
• яйца всмятку, паровой омлет;
• молоко цельное, сгущенное, сливки натуральные и взбитые, свежеприготовленный пресный творог, паровое творожное суфле;
• кисели и желе из сладких сортов фруктов и ягод;
• некрепкий чай с молоком или свежими сливками, отвар шиповника, сладкие фруктово-ягодные соки;
• сливочное масло (добавляют в готовые блюда).
Запрещаются:
хлеб и хлебобулочные изделия.
1-й завтрак: паровой омлет, сливочное масло, молоко (1 стакан).
2-й завтрак: фруктовое желе.
Обед: рисовый слизистый суп, мясное паровое суфле, фруктовый кисель или молоко.
Полдник: яйцо всмятку, отвар шиповника.
Ужин: молочная манная каша или каша из геркулеса, кисель молочный или фруктовый.
Перед сном: молоко (1 стакан) или минеральная вода типа боржоми комнатной температуры, освобожденная от углекислого газа (заранее открытая).
ДИЕТИЧЕСКИЙ СТОЛ № 1Б (ДИЕТА № 1Б)
Диета № 1б (менее щадящая) содержит больше паровых блюд из протертых мяса или рыбы: котлеты и фрикадельки, кнели и рулеты, суфле.
Разрешаются соус молочный или сметанный, сухари из белого хлеба (75 г). Из жиров допускаются масло сливочное или оливковое, рафинированное подсолнечное, кукурузное. Молочные протертые каши, супы из протертых рисовой, овсяной, перловой, гречневой, ячневой круп готовят на пару.
1-й завтрак: мясные паровые котлеты с молочным соусом или паровой омлет, гречневая или рисовая протертая каша, чай с молоком.